Биопсия печени | страница 4

Рисунок 2 – Режущая игла из LBL Набора для биопсии печени.

Специальная игла гильотинного типа, предназначенная для режущей биопсии всех типов мягких тканей (печень, почки, щитовидная, поджелудочная, предстательная, молочная железы и др.)

Конструктивные особенности:

■ данная модель иглы подходит для большинства из распространенных на рынке автоматических биопсийных систем (пистолетов): MBD–23, Pro–Mag 2.2, US Biopsy, Cardinal и т.д..

■ сверхострые концы иглы и мандрена обеспечивают быстрое и атравматичное погружение в ткани.

■ глубина среза 22 мм.

■ игла имеет УЗИ–контрастную сантиметровую маркировку по всей длине.

■ широкий диапазон размеров: диаметр 0,9–2,0 мм, длина 10–47 см.

Особенностью использования режущих игл является их более длительное нахождение в печени во время биопсии, что может увеличить риск кровотечения. Режущие иглы, как правило, используются для прицельной биопсии очаговых образований печени под контролем УЗИ. Материал, полученный с использованием подобных игл, чаще всего исследуется цитологическими методами. У больных с гепатоцеллюлярной карциномой и метастазами в печени БП, выполненная с использованием режущих игл, может способствовать «рассеиванию» злокачественных клеток и прогрессированию болезни. Этот недостаток может быть исключен при проведении тонкоигольной аспирационной БП (ТИБП) под контролем УЗИ или КТ.

Рисунок 3 – Игла ME для аспирационной цитологической биопсии (тип Чиба).

Игла (рис. 3) ME предназначена для тонкоигольной аспирационной цитологической биопсии. Игла двусоставная, адаптирована под любой шприц luer lock. По всей длине имеет посантиметровую ЭХО–насечку, дистальный кончик иглы ЭХО контрастен. На игле имеется стопор–ограничитель. Заточка иглы трехгранная (тип Квинке). Игла извлекается из стерильной упаковки. Вводится до места взятия пункции. Извлекается мандрен, устанавливается шприц, далее при помощи шприца создается вакуум, берется аспират.

ТИБП позволяет получить материал для цитологического исследования при очаговых поражениях печени, в том числе злокачественной природы. Информативность данного исследования зависит от опыта морфолога, оценивающего полученный материал. Необходимо помнить, что отсутствие атипичных клеток не позволяет в 100% исключить злокачественную природу поражения печени. Данная процедура безопасна для онкологических больных, так как исключает «рассеивание» атипичных клеток, кроме того, ТИБП безопасна при сосудистых и эхинококковых поражениях печени. Конструктивной особенностью иглы для ТИБП является то, что она имеет значительно меньший диаметр, чем игла для слепой аспирационной БП. Игла имеет УЗИ–контрастную сантиметровую маркировку по всей длине. Диапазон размеров: диаметр 0,6–1,8 мм, длина 10–47 см.