Биопсия печени | страница 29



• установление основного морфологического диагноза, оценка степени активности и определение стадии хронизации патологического процесса.

• установление сопутствующего морфологического диагноза хронических диффузных и ООП (аутоиммунные поражения, гемохроматоз, алкогольные поражения, системные заболевания с поражениями печени – саркоидоз, лимфома, амилоидоз, туберкулез).

• отбор больных для назначения ИФТ.

• определение прогноза эффективности этиотропной терапии (стойкой ремиссии, рецидива, степени прогрессии фиброза).

• оценка состояния печени и решение вопроса о варианте стартовой схемы этиотропной терапии (ИФТ или ВААРТ) больных ко–инфекцией ВИЧ/HCV.

• диагностика или исключение ГЦК при наличии очаговых образований печени.

• оценка состояния печени донора до трансплантации и оценка состояния печени реципиента после трансплантации органа.

Повторные БП:

• оценка конечной эффективности (неэффективности) проведенной этиотропной терапии у больных с отсутствием ВО на ИФТ.

• оценка степени прогрессирования фиброза за определенный промежуток времени (3–5 лет).

• проведение клинических испытаний новых препаратов.


В любом случае БП проводится после объяснения больному цели процедуры и получения письменного согласия на БП. Больной должен быть информирован о возможных осложнениях и о результатах морфологического исследования.

Разъяснительный лист к разговору с пациентом о биопсии печени

Уважаемый(ая) пациент(ка), Ф.И.О. пациента.


Получите информацию! Исследование, которое мы Вам предлагаем, требует Вашего согласия. Для того чтобы Вы могли принять решение, мы информируем Вас этим разъяснительным листом и беседой о виде, значении и возможных осложнениях запланированного исследования.


Почему мы советуем Вам биопсию печени? В связи с Вашими жалобами, изменениями функциональных проб печени и для динамического контроля за Вашим заболеванием необходимо проведение биопсии печени для формирования окончательного мнения о Вашем заболевании. В результате микроскопического исследования ткани печени будет можно проводить адекватные лечебные мероприятия или оценить эффективность проведенного медикаментозного лечения.


Методика проведения. Под местной анестезией тонкой полой иглой с правой стороны грудной клетки с секундной быстротой получают маленький фрагмент ткани печени. Иногда после биопсии больные отмечают боль в месте пункции, в правом плече или шее после пункции, возникающую при дыхании, которая проходит через 1–1,5 ч после манипуляции.