Процесс защиты организма от инфекционного агента складывается из последовательного включения трех различных эшелонов этой защиты, которые составляют единый функциональный комплекс.
Сюда относятся:
■ факторы естественной резистентности.
■ ранний индуцибельный ответ.
■ адаптивный или приобретенный иммунный ответ.
Первый эшелон включается в работу, когда возбудитель встречается и преодолевает кожные и слизистые оболочки и внедряется во внутреннюю среду. Особое место в этой многокомпонентной организации занимает лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками По мнению многих авторов, сюда можно отнести: пейеровые бляшки и солитарные фолликулы кишечника, скопление лимфоидной ткани в червеобразном отростке, лимфоглоточное кольцо Вольдейера (язык, небные, тубарные и глоточные миндалины), гортанные миндалины, очаговую лимфоидную ткань по ходу дыхательных и мочеполовых путей. И локализуются эти лимфоэпителиальные органы в стратегических местах, то есть там, где есть антигенное воздействие Наряду с лимфоэпителиальными органами на протяжении слизистых оболочек имеется диффузная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками. Первый контакт с антигеном осуществляется путем секреции и транспорта иммуноглобулинов IgG–класса на поверхность эпителия, а также IgM, IgD, которые составляют основные популяции «первой линии защиты» слизистых оболочек При дефиците lg наблюдается снижение устойчивости организма к той или иной инфекции. При дефиците IgM снижается устойчивость к грамотрицательным бактериям, а при дефиците IgA ослабляется защита слизистой оболочки пищеварительной системы, глаз. Факторы естественной резистентности (клеточные и гуморальные) участвуют в защите на протяжении всего периода борьбы организма с инфекцией, но в первые 4 часа после проникновения возбудителя в организм они работают наиболее активно, так как являются практически единственными защитниками организма. К клеточным факторам относят: тканевые макрофаги, нейтрофилы и естественные киллеры, а к гуморальным – естественные IgG–антитела и комплемент.
Тканевые макрофаги являются первыми клетками, с которыми взаимодействуют микробы. Тканевые макрофаги вызывают активацию Т–клеток, осуществляя переработку (процессинг) и презентацию антигена. Хотя именно с лимфоцитами связана способность организма разбираться с антигенами и реагировать на них, но происходит это при обязательном участии других клеточных элементов, и в дальнейшем вся их деятельность связана с макрофагами. Лимфоциты не могут сами перерабатывать и поглощать антигенные вещества. За них это делают макрофаги и после этого передают лимфоцитам их уже в переработанном и наиболее иммуногенном виде.
