В Волгоградской области отмечался рост численности комаров, обитающих в подвалах жилых домов. По нашему мнению, усилия по предотвращению распространения ЛЗН должны сфокусироваться на уничтожении мест выплода комаров около жилища человека и значительном снижении риска контактов с «подвальными» комарами.
Хотя палеарктические естественные очаги ЛЗН расположены в основном во влажных экосистемах (дельты рек или места разливов) и характеризуются циклом «птица – комар», аргасовые и амблиомминовые клещи могут служить как заменяющие переносчики и образовывать цикл «птица – клещ» в определенных сухих и влажных жилищах, лишенных комаров. Даже цикл «лягушка – комар» может функционировать при определенных условиях.
Циркуляция вируса ЛЗН связана с 2 основными типами циклов и экосистем:
■ сельский цикл (дикие, обычно водоплавающие птицы и орнитофильные комары).
■ городской цикл (синантропные или домашние птицы и комары, питающиеся как на птицах, так и на людях, в основном С. pipiens molestus).
Общепризнано, что при ЛЗН и других арбовирусных инфекциях преимущественно поражается сельское население из–за его большого контакта с комарами. Но, как показали эпидемиологические исследования в различных эпидемиологических очагах 1996–2001 гг., до 75–85% больных были городскими жителями, то есть можно говорить о выраженной тенденции к урбанизации эпидпроцесса при ЛЗН.
Лихорадка Западного Нила имеет отчетливую летне–осеннюю сезонность. Проведенный анализ заболеваемости позволяет сделать заключение о том, что к категориям повышенного риска заражения ЛЗН относятся рыбаки, охотники, лица, занятые сельскохозяйственной деятельностью, в том числе на приусадебных и дачных участках, и лица, проживающие и посещающие территории с высокой численностью комаров, клещей, диких и синантропных птиц. Чаще заболевают люди трудоспособного возраста Взрослые люди, перенесшие инфекцию в детстве, обладают стойким иммунитетом.
В ходе вспышки ЛЗН 1999–2001 гг. в Волгограде и области не было зарегистрировано повторных заболеваний ЛЗН в очагах. По районам городов Волгограда и Волжского заболеваемость распределялась практически равномерно.
Детальный сбор эпидемиологического анамнеза позволил установить, что за 7–10 дней до начала заболевания (предположительный срок инкубационного периода при ЛЗН) люди выезжали:
■ на дачные участки – 47% заболевших (49,7% – в Волгограде, 37% – в Волжском).
■ на рыбалку – 20,2% заболевших.
