Справочник по психиатрии | страница 7



В связи со значительными научными достижениями в области естественных наук, особенно биологического профиля личности, появились новые возможности в изучении природы психических заболеваний — исследование биохимических основ психических болезней. Особые успехи были достигнуты в изучении тонких биохимических процессов жизнедеятельности организма в норме и при различных патологических состояниях. Это направление включает исследование нейрогуморальных регуляторов, нейропептидов, аутоиммунных процессов и т. д. Показано, что особенности обмена нейрогуморальных регуляторов и их распределение в различных структурах головного мозга связаны с характером психических изменений у больных, зависимостью нарушения аутоиммунных процессов от прогредиентности заболевания. Отличительной особенностью исследований природы психических заболеваний отечественными специалистами является комплексный подход с применением различных методик и обстоятельной клинической характеристикой психически больных. Сложность организации психики, ее неоднозначная связь с нейрофизиологическим субстратом обусловливают серьезные трудности конкретного представления о психосоматическом взаимодействии как в теоретическом, так и методологическом отношении. Психическое как отражение внешнего мира проявляется в различных идеальных образах, на особенности формирования которых оказывают влияние предшествующий опыт, включая и опыт раннего возраста, социальные и этические установки личности. Поэтому характер проявления болезни у разных людей бывает различным. Вместе с тем все эти различия протекают в границах конкретного психического заболевания со свойственными ему этиологией и патогенезом.

Психологическое и философское направления. Психиатрия и психология — близкие специальности, хотя решают разные научно-практические задачи. Многие методики, разработанные представителями различных психологических школ, нашли применение при обследовании психически больных. Однако психологические концепции, как правило, не служат единственной теоретической основой тех или иных психиатрических школ, так как психология и психиатрия имеют дело с качественно разными состояниями — проявлениями психики. Исключение составляет концепция глубинной психологии, ставшая теоретически-методологической основой психодинамической психиатрии. Возникновение глубинной психологии связано с именем французского психиатра Ф. Месмера (70-е годы XVIII в.). В начале XIX в. были широко распространены концепции Шеллинга, Ницше и других философов о существовании «мировой души», о том, что людьми управляют иррациональные силы. «Магнетический сомнамбулизм» (особое состояние, вызываемое с помощью гипноза) рассматривался как способ общения с «мировой душой». В середине XIX столетия в развитии глубинной психологии наступил кризис. Идеи магнетизма с мировой душой и иррациональными силами трансформировались в понятие «гипноз» (Брэд Дж., 1843).