Самая частая причина удаления почки – злокачественная опухоль. И снова список факторов риска возглавляют курение, лишний вес, алкоголь и наследственная предрасположенность. Мужчины чаще становятся жертвами рака почек, чем женский пол. Рак почек – явление хоть и не очень частое, но все же из каждых 100 000 жителей Германии им заболевают восемь женщин и 17 мужчин ежегодно. То есть из примерно четырех миллионов зрителей, удобно расположившихся перед телеэкранами для просмотра субботнего музыкального шоу, тысяча заболеет раком почек. У субботней развлекательной телепередачи и у рака почки одинаковая целевая группа – люди в районе 70 лет, что, впрочем, вовсе не означает, что к этой группе не может порой примкнуть и 40-летний.
Как заметить, что в почке затаился рак? Более чем в половине случаев сам человек ничего не замечает. Чаще всего рак почки обнаруживается случайно: в рамках рутинного обследования, на УЗИ или компьютерной томографии, которые проводятся в связи с другими жалобами. Если раковое образование в почке уже достаточно солидное, то оно может проявляться наличием крови в моче, болью в боку или прощупываться в верхнем отделе живота сбоку. Врач должен обязательно выспросить пациента относительно общих симптомов раковых заболеваний, таких как ночная потливость, потеря веса или температура.
Пациент, у которого случайно обнаружили рак почки, первым делом попадает в больницу. Раньше рекомендовалось удалять всю почку через разрез в боку. Поскольку нынче раковые опухоли в почках обычно намного меньше в размерах – ведь их обнаруживают на более ранних стадиях, – то по возможности удаляют только часть почки; было замечено, что так с раком тоже можно справиться. Во времена, когда ожидаемая продолжительность жизни населения постоянно растет, а не самым лучшим образом сказывающиеся на функции почек заболевания типа диабета и высокого давления прогрессируют, важно, насколько возможно, сохранить пострадавшую от рака почку, даже если вторая функционирует нормально. Будь то методом перфорации или открытой операции, рак пытаются вычистить из почки, как подгнившее место на картофелине. Если «гнильца» слишком большая, может оказаться проще отрезать треть «картофелины» или удалить ее полностью. Удалив поврежденное место, в некоторых случаях из здоровой части берут маленькие пробы и еще во время операции посылают их на патологический анализ. Врач-патолог сможет подтвердить, полностью ли был убран рак. Поначалу после удаления целого органа почечные показатели в крови, например, креатинин, несколько повышены, но со временем вторая почка начинает справляться со своими задачами – она увеличивается и работает за двоих.
