Мужское здоровье. Как у вас с ним? | страница 70

Чтобы лучше понять различные формы опухолей в мочевом пузыре, давайте вспомним, что он состоит из слизистой оболочки с пролегающим под ней мышечным слоем. Чем глубже опухоль врастает в мышечный слой – и уж тем паче если она разрастается еще шире, – тем хуже будет медицинское заключение. По счастью, в большинстве случаев опухоль ограничивается слизистой. На рисунке подобный экземпляр изображен внизу слева. Далее по часовой стрелке вы видите опухоли, все более разрастающиеся в глубину и ширину. Последняя из них достигает даже другого органа – простаты.

Наряду со степенью разрастания опухолей в глубину большое значение имеет также их агрессивность; существует соответствующая классификация. Агрессивность исследуют при всех видах рака, она указывает на степень перерождения. Чем меньше раковая клетка похожа на нормальную ткань, тем она агрессивнее. Пока, к сожалению, надежных лабораторных тестов или методов рентгенологического исследования не придумали. Единственная возможность – операция на мочевом пузыре, который в любом случае подлежит удалению из организма. Ее проводят в больнице под спинальным или общим наркозом. Перед этим в мочевой пузырь вводят жидкость, которая должна подействовать до операции (как вы уже наверняка догадались, вводят ее через катетер) – отложиться на вызывающих подозрение раковых клетках, чтобы при определенном освещении во время оперативного вмешательства их можно было лучше рассмотреть. Этот свет похож на ультрафиолетовый луч на дискотеке или на фонарик из телерепортажа о проверке в гостинице, когда им исследуют постель на предмет пятен. С помощью этого света можно обнаружить и удалить раковые образования, которых в ходе обычной цистоскопии не заметить.

Во время операции по мочеиспускательному каналу проводят (как и в случае установки катетера) металлическую трубку. Теперь по трубке можно подвести камеру и различные рабочие инструменты. После тщательного обследования пузыря под обычным и специальным светом хирурги принимаются за подозрительные образования. Их подцепляют специальной электрической петлей, которая входит в больные ткани, как разогретая ложка в масло. Простите, но опять сравнение из области кулинарии. Важно удалить как можно больше раковых клеток, но с минимальными повреждениями для стенки пузыря, то есть так, чтобы его не продырявить. Посмотрев на рисунок на странице 155, можно себе представить, что при некоторых глубоко вросших новообразованиях это далеко не просто. После операции устанавливают катетер и оставляют его в пузыре минимум на один день, чтобы выводить поступающую мочу из пузыря и дать ему время на заживление. При наполненном мочой пузыре велика опасность, что стенка на месте операции истончится и надорвется. Иногда в пузыре образуются маленькие дырочки, и тогда катетер надо оставить на более долгое время: дырочки в этом случае сами по себе закроются.