. Три единицы по Шарьеру составляют один миллиметр. Запоминать это не обязательно, но, если вам приведется лежать в приемном отделении «Скорой помощи» и слышать, как кто-то говорит: «Не, давай лучше 26-й», не пугайтесь, речь идет о катетере диаметром 8,7 миллиметра.
В каких же случаях необходимо это приспособление? Чаще всего постоянный катетер требуется пожилым людям по анатомическим причинам в случае недержания или других нарушений мочеиспускания. Поскольку постоянно находящаяся в мужском мочеиспускательном канале трубка может приводить к раздражениям и осложнениям, иногда ее проводят через брюшную стенку. Для этого мочевой пузырь пунктируют между пупком и промежностью и помещают туда катетер. Он также может потребоваться и в других областях медицины при проведении длительных операций, до тех пор, пока пациент не сможет самостоятельно ходить в туалет. А после урологических операций на пузыре такая трубка необходима, чтобы дать пузырю возможность и время залечиться. Бывают и такие обстоятельства, при которых случается задержка мочи – тогда пациенты вообще не могут мочиться, но об этом подробнее я расскажу в разделе о простате. Для этих пациентов катетер – истинное спасение. Но следует заметить, что срочные показания, при которых есть возможность моментально облегчить состояние простейшими средствами, в некотором смысле удача. Перейдем же к печальной теме и поговорим о случаях, когда дело обстоит совсем иначе.
Поскольку урология – это не только веселые истории о пенисе и поскольку я не намереваюсь обходить стороной какие-либо темы, то о раке мочевого пузыря никак не умолчать.
Как же можно заметить этот вид рака? Примерно в 80 % случаев первый симптом – это макро- или микрогематурия. В первом случае моча из-за крови становится красной, и человек относительно быстро замечает, что что-то не в порядке. Микрогематурию можно заметить разве что по тестовым полоскам или благодаря лабораторному анализу мочи. При этом диагноз «кровь в моче» не обязательно указывает на рак. Вспомните, при воспалении мочевого пузыря кровь тоже может окрасить мочу, то же и при камнях в почках или мочевом пузыре, и примерно в 50 % случаев причин такого кровоизлияния вообще не находят. И все же кровянистую мочу надо в любом случае обследовать, ведь, разумеется, за этим симптомом может скрываться злокачественное заболевание.
Давайте еще коротко остановимся на цвете мочи. Иногда пациенты по телефону сообщают о том, что обнаружили в ней кровь. И тогда, конечно же, трудно судить, есть ли необходимость обращаться в «Скорую помощь».
