В наши дни камни в пузыре удаляют довольно просто: их дробят инструментом, который подводится к камню через эндоскоп, вводимый через мочеиспускательный канал. Лишь в редких случаях, когда камни очень большие или их очень много, показана открытая операция. Но ее проводят не в промежности, как раньше, а через маленький разрез в нижней части живота. И не волнуйтесь: какой бы метод ни выбрали, алкоголем нынче уже не обезболивают, по крайней мере когда операцию проводят под наркозом.
Чтобы предотвратить дальнейшее образование пренеприятных камней в мочевом пузыре, важно, разумеется, исключить вышеупомянутые причины. Как правило – и это общее место для большинства урологических проблем, – помогает обильное питье, по два-три литра в день, поскольку чем менее концентрирована моча, тем более неподходящие условия для отложения ее твердых компонентов.
Катетер в этой книге уже неоднократно упоминался, но все ли представляют, что это такое?
Катетер применяется во многих областях медицины; грубо говоря, это трубка, которую вводят в организм или в какой-то его орган. Простое приспособление для введения препарата в вену называется, к примеру, внутривенным катетером. Широко известен сердечный катетер. С его помощью кардиолог может обследовать сердечные сосуды и даже налаживать их работу, подбираясь к ним через сосуд в паховой области.
Когда говорят о катетере в урологии, имеется в виду трубка, которую проталкивают по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь, и служит она чаще всего для отведения мочи. Если есть необходимость оставить катетер в пузыре на продолжительное время, то его надо закрепить. Для фиксации на верхнем (дистальном) конце трубки располагается маленький баллончик, который заполняется жидкостью, как только эта часть катетера окажется внутри мочевого пузыря. Благодаря этому трубка из пузыря не выскользнет. На другом конце можно закрепить пакет, чтобы собирать в него мочу из мочевого пузыря – подобно тому, как под жёлобом для стока дождевой воды ставят бочку. Также в катетере есть канал для наполнения и слива жидкости из баллончика, который находится на противоположном конце. Все это, следует признать, сложновато звучит на словах, но, если мы с вами встретимся как-нибудь на лекции, я принесу с собой наглядный образец.
Казалось бы, катетер был бы весьма кстати, если вы идете в оперу, на фестиваль или собираетесь принять участие в долгом карнавальном шествии. Но большинству пациентов чужеродное тело, извивающееся по мочеиспускательному каналу по направлению к пузырю, доставляет неприятные ощущения, и они хотят, как можно скорее избавиться от неудобной силиконовой трубки. Ну, по крайней мере, трубки в нынешние времена производятся из синтетических материалов, а не из металла, как раньше. Мочевые катетеры бывают разной конструкции, а модели различаются прежде всего диаметром и формой острия. Так, если катетер предстоит вводить через мужской мочеиспускательный канал, то лучше всего это получится, если острие будет немного загибаться наверх. Кстати, диаметр катетера указывают в единицах, обозначаемых Ch, что значит «по Шарьеру»
