Это подводит нас к новой теме. Как вообще обнаруживают бактерии? В Средние века и античные времена моча была одним из основных материалов для исследований. Практиковались так называемые уроскопии, когда специально обученный человек проверял мочу по многочисленным критериям. Говорят, что были даже такие специалисты, которые могли предсказать предстоящие роды, – этакий ходячий тест на беременность. А знаете, откуда пошло название болезни Diabetes mellitus? В переводе это означает «сладкий поток». То есть в прежние времена на мочу не только смотрели. Хорошо, что сегодня есть микроскопы и тестовые полоски с индикаторными пластинками, меняющими цвет, когда в моче присутствуют белые кровяные тельца (лейкоциты) или кровяные пластинки (эритроциты), что указывает на наличие в моче бактерий. Это первые и весьма простые анализы. Далее можно создать специальную среду для посева анализов мочи и вырастить на ней уринокультуру – культуру микроорганизмов, выделенных из мочи. Так можно точно определить, какие бактерии вызывают воспаление и не являются ли они уже резистентными к определенным антибиотикам. Недостаток таких уринокультур в том, что на их взращивание и анализ нужно время, примерно дня три. Во избежание лишних хлопот несложные инфекции мочевых путей сразу лечат антибиотиком, помогающим от обычных возбудителей.
В настоящее время в ходу преимущественно антибиотик, который называется Fosfomycin. Его принимают всего один раз в виде растворяемого порошка, в последующие дни он выводится через почки и таким образом попадает туда, где должен оказывать действие, – в мочевой пузырь. Порошок рекомендуется принять перед отходом ко сну, потому что ночью мочи образуется меньше, и таким образом в мочевом пузыре соберется более высокая концентрация препарата.
Иначе обстоит дело с пожилыми людьми и с теми, у кого ослаблен иммунитет. У них простое воспаление мочевого пузыря может привести к тяжелому сепсису, то есть к заражению крови. Симптомы – высокая температура, озноб и общее недомогание. В таких случаях рекомендуется незамедлительно обратиться в ближайшее отделение «Скорой помощи»; часто за этим следует стационарное лечение с внутривенным введением антибиотиков. Раньше меня возмущали молоденькие девушки, являющиеся ночью в приемный покой «Скорой помощи» с жалобами на воспаление мочевого пузыря. Теперь я знаю, насколько это может быть больно. Как объяснила мне моя девушка, воспаления мочевого пузыря могут быть страшнее гнойного аппендицита.
