Эту курьезную историю мне рассказал швейцарский коллега, к которому ходил один молодой пациент с постоянно повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей. Коллега стал искать причины, но ничего не находил. В периоды между воспалениями у пациента не было проблем с мочеиспусканием, не было также заболеваний простаты или почек.
Исчерпав уже почти все диагностические возможности и пребывая в легком недоумении, коллега провел цистоскопию. Некоторые люди вообще не могут переносить это неприятное обследование без общего наркоза. Но для большинства процедура вполне терпима, если ввести в мочеиспускательный канал анестезирующий гель и немного подождать, пока он подействует.
Моего коллегу немало удивило, насколько спокойно молодой человек переносил процедуру. Кроме признаков убывающего воспаления, это обследование тоже не выявило никаких проблем. На вопрос, делали ли ему уже когда-то цистоскопию, пациент отвечал уклончиво и, казалось, был немного смущен. Но доктор продолжал допытываться и в конце концов выяснил, что молодой человек работал в одном очень странном баре, печально известном благодаря своим необычным коктейлям. Необычность заключалась не в каких-то сверхоригинальных сочетаниях компонентов и не в диковинных ингредиентах вроде сусального золота или безбожно дорогих шампанских вин определенного урожая; необычным был способ розлива напитков. Заказываешь, например, Flowing Diamonds Fizz (это коктейль из джина с шампанским), так его не нальют в стакан, а сначала введут катетером в мочевой пузырь бармена, и затем бармен пописает вкусным напитком прямо в стакан гостя. Неудивительно, что от этого может страдать мочевой пузырь и возникать воспаление. Спрашивается, почему пациент не рассказал об этом сразу? Возможно, тогда наша работа была бы слишком простой. К слову сказать, мой коллега отклонил приглашение пациента заглянуть как-нибудь на коктейльчик. А я бы посмотрел на этот спектакль, а заодно раздал бы всем барменам свои визитные карточки.
Вернемся к обычному воспалению мочевого пузыря и к факторам, ему способствующим. Помимо работников необычного коктейль-бара, повышенный риск этого заболевания регистрируется у диабетиков и у женщин в период менопаузы. Это связано с гормональной перестройкой, из-за которой происходят изменения в вагинальных слизистых и снижается естественный уровень присутствия молочных бактерий; в результате вредным кишечным бактериям легче проникнуть в мочевой пузырь. Кстати, неумеренная гигиена тоже вредна слизистым оболочкам. Для ухода за интимной областью представителям обоих полов абсолютно хватает мытья водой. Изменение гормонального баланса во время беременности также повышает риск воспаления мочевого пузыря. У будущих матерей увеличен риск пиелонефрита, то есть воспаления почечной лоханки. Это связано с пониженным оттоком по мочеточникам, ведь плод давит на них. Поэтому если у беременных обнаружены бактерии, они должны проходить лечение без каких бы то ни было симптомов воспаления мочевыводящих путей. Именно по этой причине беременные женщины регулярно сдают анализ мочи.
