Согласно статистических данных в Республике Беларусь в 2016 году было выявлено 77 больных с гепатитом А. В 2017 году было выявлено 142 больных с гепатитом А.
У 12,2% военнослужащих срочной службы Республики Беларусь обнаруживаются антитела к вирусу гепатита А, что не позволяет исключить возможность развития вспышек заболевания.
Гепатит А передается, главным образом, фекально–оральным путем. Это происходит при потреблении неинфицированным человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вспышки болезни, передающейся через воду, происходят нечасто и обычно связаны с загрязнением воды сточными водами или с ненадлежащей обработкой воды. В семьях это может происходить из–за грязных рук, когда инфицированный человек готовит еду для членов семьи. Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей вирус не передается. Возможен также гемоконтактный механизм передачи вируса гепатита А в случаях нарушения правил асептики при проведении парентеральных манипуляций в период вирусемии у пациентов с гепатитом А. Наличие воздушно–капельного пути передачи точно не установлено.
Источником инфекцией являются пациенты в инкубационном, продромальном периодах и начальной фазе периода разгара болезни, в фекалиях которых обнаруживаются сам вирус или антигены вируса гепатита А. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют пациенты со стертыми и безжелтушными формами гепатита А, количество которых может в 2–10 раз превышать число пациентов с желтушными формами, а выявление требует применения сложных вирусологических и иммунологических методов, мало доступных в широкой практике.
Восприимчивость к гепатиту А всеобщая. Наиболее часто заболевание регистрируется у детей старше 1 года (особенно в возрасте 3–12 лет) и у молодых лиц. Гепатиту А свойственно сезонное повышение заболеваемости в летне–осенний период. Отмечается также и циклическое повышение заболеваемости через 3–5, 7–20 лет, что связано с изменением иммунной структуры популяции хозяев вируса. После перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания гепатитом А встречаются крайне редко и связаны, вероятно, с заражением другим серологическим типом вируса.
Гепатит А – острая циклическая инфекция, характеризующаяся четкой сменой периодов. После заражения вирус гепатита А из кишечника проникает в кровь, возникает вирусемия, обуславливающая развитие токсического синдрома в начальный период болезни, с последующим поступлением в печень. В результате внедрения и репликации вирус оказывает прямое цитолитическое действие на гепатоциты, развиваются воспалительные и некробиотические процессы преимущественно в перипортальной зоне печеночных долек и портальных трактах. Вследствие действия комплексных иммунных механизмов репликация вируса прекращается, и он выводится из организма человека. Хронические формы инфекции, в том числе и вирусоносительство, при гепатите А развиваются крайне редко.
