Герпетические инфекции в общеврачебной практике - Валерий Михайлович Семенов, Наталья Фёдоровна Акулич

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.

ВПГ – вирус простого герпеса.

ЦМВ – цитомегаловирус.

ЦМВИ – цитомегаловирусная инфекция.

ВЭБ – вирус Эпштейна–Барр.

ЖКТ – желудочно–кишечный тракт.

ЦНС – центральная нервная система.

СМЖ – спинномозговая жидкость.

ВГЧ 6, 7, 8 – вирус герпеса человека 6,7, 8 типа.

ИФА – иммуноферментный анализ.

ПЦР – полимеразная цепная реакция.

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота.

СК – саркома Калоши.

ИФН – интерферон.

ДЦП – детский церебральный паралич.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека.

ВЗВ – варицелла–зостер вирус.

IgG – иммуноглобулины класса G.

IgM – иммуноглобулины класса М.

КТ – компьютерная томография.

МРТ – магниторезонансная томография.

Среди инфекционных заболеваний инфекции, вызванные герпетическими вирусами, занимают одно из центральных мест, что связано с их повсеместным распространением, многообразием клинической картины, пожизненной латенцией вируса в организме человека. Герпетические инфекции не только широко распространены, но относятся к числу плохо контролируемых инфекций. К 18 годам более 90% жителей городов инфицируются одним или несколькими штаммами клинически значимых герпесвирусов.

По оценкам ВОЗ только вирусом простого герпеса в мире инфицировано 3,7 млрд. человек в возрасте до 50 лет, что составляет 67% населения. У 20% инфицированных развивается манифестная инфекция, а 2–12% страдают рецидивирующими формами заболевания. Смертность от герпетических инфекций среди вирусных заболеваний находится на втором месте (15,8%) после гепатита (35,8%).

Пожизненное нахождение герпесвирусов в организме человека приводит к постоянному риску реактивации инфекции при снижении иммунитета любой этиологии. По данным разных авторов состояние сниженной иммунореактивности наблюдается у 50–70% населения. В условиях роста числа иммунокомпрометированных лиц за счет распространения ВИЧ–инфекции, увеличение числа реципиентов органов и тканей, а также онкологических пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, заболеваемость герпесвирусными инфекциями неуклонно повышается.

Настоящее пособие может быть полезно врачам разных специальностей для диагностики и выбора тактики лечения заболеваний, вызываемых вирусами семейства Herpesviridae.

Герпесвирусные инфекции широко распространены в природе. Свое название герпесвирусы получили от греческого слова ερπεiν (herpein) – ползать. На сегодняшний день описаны более 100 представителей семейства Herpesviridae, из которых только 9 патогенны для человека (таблица 1). Однако в настоящее время получены сведения о том, что герпесвирус приматов