Гепатит D (ГО) – антропонозная вирусная инфекционная болезнь с парентеральным механизмом передачи возбудителя, обусловленная вирусом гепатита D и характеризующаяся преимущественным поражением печени.
Вирус гепатита D (ВГD) впервые был обнаружен в 1977 г. М. Rizzetto. Он не принадлежит ни к одному из известных семейств вирусов, представляет собой сферическую частицу диаметром 36 нм, в центре которой находится сферический антиген (HD–Ag) и РНК. Геном вируса содержит 1758 нуклеотидов. Наружная оболочка частицы образована поверхностным антигеном вируса гепатита В – HBsAg. HDV не может существовать без репликации НВ–вируса, поэтому его называют вирусом паразитом, или вирусом–сателлитом. Вирус гепатита В выполняет при этом хелперную функцию, то есть роль помощника для размножения ВГD. Поэтому ВГD–инфекция протекает всегда вместе с HBV–инфекцией. ВГD располагается в основном в ядрах гепатоцитов и изредка в цитоплазме. Репликация вируса гепатита D происходит в ядре инфицированной клетки, не исключается, что это происходит с помощью клеточной РНК–полимеразы.
Гепатит D широко распространен в мире. Интенсивность распространения вируса в различных регионах мира значительно колеблется, но в целом повторяет ситуацию при гепатите В. Так же как и вирус гепатита В, вирус гепатита D имеет генотипические различия.
По оценкам, в глобальных масштабах 5% людей, позитивных на HBsAg, коинфицированы ВГD. Районы с высокой распространенностью включают Средиземноморье, Ближний Восток, Пакистан, Центральную и Северную Азию, Японию, Тайвань, Гренландию, некоторые части Африки (в основном, Африканский Рог и Западную Африку), бассейн Амазонки и некоторые части Тихого океана. В Северной Америке, Северной Европе, Южной Африке и Восточной Азии распространенность невысокая.
На территории стран СНГ среди «здоровых» носителей HBsAg наибольшая частота (10–20%) обнаружения антител к вирусу гепатита D выявлена в Молдове, Казахстане, Средней Азии. В европейской части России частота выявления антител к вирусу составляет 1,2–5,5%.
Источником инфекции являются пациенты с острым и хроническим гепатитом Д, вирусоносители, а также носители антител к вирусу гепатита D, так как известно, что у таких лиц одновременно можно обнаружить РНК вируса гепатита D.
