–антигена. В сыворотках крови хронических носителей с репликацией вируса 20–22 нм сферические частицы содержат основной и средний белки в таких же соотношениях, что и оболочка вириона, но в 20 раз меньше содержат большого белка оболочки. В отсутствие репликации вируса сферические частицы в плазме в основном состоят из основного белка, так как содержат менее 1% среднего белка и совсем не содержат большого белка оболочки.
Для вируса гепатита В характерна высокая устойчивость в условиях окружающей среды. При комнатной температуре инфекционность вируса сохраняется 3 месяца, в холодильнике – 6 месяцев, в замороженном виде – 15–20 лет и в высушенной плазме крови – до 25 лет. При кипячении инактивация вируса происходит в течение 30 минут, в среде 1–2%–ного раствора хлорамина – через 2 часа, в 1,5%–ном растворе формалина – при 7 дневной экспозиции. Вирус устойчив к воздействию эфира, ультрафиолетового облучения. Высоко эффективно автоклавирование при 120°С. Инфекционная активность вируса гепатита В подавляется в течение 20 минут в 70%–ном растворе изопропилового спирта. В 80%–ном этиловом спирте вирус инактивируется в течение 2 минут.
Гепатит В – одна из самых распространенных в мире инфекций. На территории земного шара насчитывается более 2 млрд. человек, имеющих маркеры перенесенной HBV–инфекции. Приблизительно 400 млн. человек являются хроническими носителями HBV. Более 1 млн. смертей в мире ежегодно обусловлено HBV–инфекцией, включая циррозы печени и первичный рак печени (гепатокарциному).
Показателем широты распространения HBV–инфекции служит частота выявления HBsAg. Выделяют регионы с низкой, менее 1% населения (Северная, Западная, Центральная Европа, Австралия, Северная Америка), средней, 2–7% населения, (Восточная Европа, Россия, Республика Беларусь и др.) и высокой, 8–20% населения, частотой носительства HBsAg (Юго–Восточная Азия, тропическая Африка и др.). Неоднородность распространения HBV–инфекции связывают с комплексом поведенческих, средовых и биологических факторов. Зарегистрировано различие в частоте носительства HBsAg среди различных расово–этнических групп населения. Однако остается неясным является ли это следствием социально–экономических или генетических различий. Причины, приводящие к формированию хронического носительства HBsAg до конца не установлены.
Проведение вакцинации против вирусного гепатита В позволило за последние 10 лет снизить уровень заболеваемости острым гепатитом В в 4,8 раза (с 5,9 до 1,22), и рассматривать в настоящее время Беларусь как страну с низким уровнем распространения острого вирусного гепатита В (менее 2% населения). Динамика распространения носительства HBsAg в период проведения вакцинации приобрела выраженную направленность к снижению (со средним темпом минус 9%), динамика заболеваемости хроническим гепатитом В (ХГВ) все еще имеет стабильную тенденцию (0,17%) к росту.
