Лечение офтальмогерпеса включает в себя назначение противовирусных препаратов перорально и местное назначение противовирусных мазей (ацикловир, идоксуридин, бонафтон, флореналь, трифлюротимидин, видарабин).
При тяжелых формах кожно–слизистого герпеса, экземе Капоши, генерализованных формах инфекции (без энцефалита) ацикловир должен вводиться внутривенно детям от 3 месяцев до 12 лет по 250 мг/м>2 3 раза в сутки, каждые 8 часов, с 12 лет 5 мг/кг 3 раза в день, при выраженном иммунодефиците 10 мг/кг. При герпетическом энцефалите детям от 3 месяцев до 12 лет 500 мг/м>2 3 раза в сутки, каждые 8 часов, с 12 лет 10–15 (до 30) мг/кг 3 раза в день. При неонатальном герпесе рекомендуется доза 10 мг/кг каждые 8 часов.
Герпетическая инфекция наиболее контагиозна в период обострения до полного подсыхания и отпадения корочек, однако, заражение может произойти, когда видимых повреждений кожи или слизистых оболочек нет.
Детям с проявлениями орофациального герпеса следует избегать контактов с другими детьми. Высыпания необходимо смазывать подсушивающими и дезинфицирующими средствами. Эго снизит риск передачи вируса другим детям, а также уменьшит зуд, результатом которого является расчесывание высыпаний и занос ВПГ на другие участки тела (например, на слизистую оболочку глаз).
Большое значение имеет санитарно–просветительная работа с детьми, помогающая формировать правильные гигиенические навыки, препятствующие распространению герпесвирусных инфекций (пользование индивидуальным полотенцем и т.п.). Особо оберегать следует детей, страдающих экземами и другими кожными заболеваниями.
У детей с рецидивирующим герпесом необходимо выявить факторы, способствующие развитию обострений заболевания: хронический стресс, неизлеченные воспалительные заболевания ЛОР–органов, избыточная инсоляция, переохлаждения и многие другие. Их исключение позволит снизить частоту рецидивирования герпеса или полностью прекратить клинические проявления заболевания.
Для предупреждения инфицирования новорожденного все беременные должны опрашиваться на предмет наличия герпесвирусной инфекции любой локализации, при необходимости проводится обследование и лечение. Если у роженицы есть признаки генитального герпеса, то родоразрешение путем кесарева сечения поможет значительно снизить риск инфицирования новорожденного.
Новорожденные от матерей с герпетической инфекцией изолируются на весь срок инкубации. Проводится их тщательное обследование для выявления признаков врожденной инфекции и ее лечение. При отсутствии клинических проявлений за такими детьми устанавливается диспансерное наблюдение в течение 1–2 месяцев.
