Фаза реконвалесценции может длиться от 1–3 месяцев до года. В этот период происходит постепенное восстановление утраченных функций. В это время определятся степень неврологического дефицита и психопатологической симптоматики. Только в 30% случаев происходит полное восстановление. У 25% пациентов, перенесших герпетический энцефалит, сохраняются стойкие инвалидизирующие неврологические нарушения, которые имеют широкую вариабельность от локальных двигательных расстройств до акинетико–ригидного синдрома (вегетативное состояние).
При отсутствии адекватной терапии летальность может достигать 50–100%. Описаны хронические и рецидивирующие формы герпетического энцефалита.
Другие поражения нервной системы. Герпетический менингит как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще вызывается ВПГ 2 типа и встречается у 15–30% больных генитальным герпесом. Протекает с повышением температуры, общеинтоксикационным синдромом, головной болью, рвотой, менингеальными симптомами (ригидность мышц затылка, Кернига, Брудзинского. Лессажа). Могут наблюдаться тяжелые формы с развитием отека головного мозга, инфекционно–токсического шока и летальным исходом. Возможно рецидивирующее течение заболевания. Герпетический радикуломиелит характеризуется нарушениями чувствительности (онемение, парестезии) и функций тазовых органов. Клиническими проявлениями герпетического ганглионеврита является появление на фоне общеинтоксикационного синдрома, везикулезных высыпаний, появлением болей, распространяющихся за пределы корешковых зон, зуда и жжения в пораженных областях, расстройств разных видов чувствительности.
Висцеральная форма генерализованной герпетической инфекции диагностируется при поражении вирусом простого герпеса внутренних органов. Чаще поражается печень, несколько реже легкие, сердце, поджелудочная железа, еще реже встречается поражение почек, надпочечников, желудочно–кишечного тракта. Герпетический гепатит имеет все черты, свойственные вирусным гепатитам, тяжесть заболевания может варьировать от легких субклинических до тяжелых злокачественных форм. Преджелтушный период может отсутствовать, в этом случае заболевание начинается с появления желтухи, которая сопровождается лихорадкой, симптомами общей интоксикации, увеличением размеров печени, реже селезенки. В крови нарастает уровень билирубина, активность сывороточных аминотрансфераз. Нередко признаки гепатита сочетаются с проявлениями тромбогеморрагического синдрома, диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Летальность при этой форме может достигать 30%.
