Так как при хроническом гепатите чаще, чем при других формах поражения печени, в процесс вовлекаются желчные пути с развитием в них застоя желчи, то в диету лучше вводить пищевые вещества, действующие желчегонно. Это разрешенные к применению овощи, фрукты, ягоды и их соки. Если застой желчи выражен очень сильно, то диету можно дополнительно обогатить растительными маслами, которые обладают значительным желчегонным эффектом. Об этом также было сказано ранее. Среди растительных масел хороши в использовании традиционное подсолнечное и уже ставшее привычным оливковое масла. Из более экзотических можно предложить хлопковое, кукурузное растительные масла. Масла можно добавлять в овощные салаты, винегреты, овощные супы. Количество жиров не более 30 г в сутки. Важно, чтобы они добавлялись в уже готовые блюда, а не до готовки.
В период, когда самочувствие больного более или менее хорошее и жалобы минимальны (т. е. при ремиссии), можно разрешить сборные вегетарианские супы из протертых овощей, молочные, а также и фруктово-ягодные супы. Полностью должны быть исключены из рациона супы, приготовленные на мясных, рыбных или грибных отварах, так как в них очень много экстрактивных веществ, раздражающих печень и желудок. Нежирные сорта рыбы и мяса (телятина, мясо курицы, индейки, кролика, судак, сазан, треска и др.) можно подавать к столу в отварном и запеченном виде, а 1–2 раза в неделю даже в обжаренном виде, но без панировки. Протирать или обрабатывать на мясорубке рекомендуется только жилистые сорта мяса. Нельзя есть жирные сорта мяса (мясо гуся, утки, баранину, жирную свинину), и рыбы. Полностью исключается из рациона субпродукты (почки, печень, потроха), мозги, свиное сало, бараний жир, так как они содержат очень много жиров и холестерина и плохо перевариваются.
Как хороший источник животного белка в диету включается нежирный и некислый творог, который можно есть в естественном виде или готовить разные блюда: запеканки, сырники, ленивые вареники или пудинги. К творогу можно предложить нежирную сметану или сливки. Можно добавить сахар, варенье или мармелад. Если у больного нет аллергии на яйца и он их хорошо переносит, то яйца дают 2–3 раза в неделю в количестве 1–2. Их можно подавать как в виде паровых омлетов, так и в других блюдах. Теплое молоко невысокой жирности можно давать без ограничений, если больной его переносит. При непереносимости появляются жидкий частый стул, газы и неприятные ощущения в животе. Тогда молоко лучше полностью исключить или добавлять его только в чай. Обязательно нужно пить кефир или другие кисломолочные продукты, так как они не только нормализуют кишечное пищеварение, но и поставляют в организм полезную кишечную микрофлору. Полезно выпивать стакан кефира на ночь перед сном за 2–3 ч (можно с несдобными сухариками или печеньем). Как приправу к блюдам можно добавлять нежирную сметану, из которой также можно готовить сметанно-молочные соусы (с добавлением пшеничной муки). С большой осторожностью дают неострые, некопченые и не слишком соленые закуски: неострый сыр, вымоченную селедку, нежирную и некопченую ветчину, докторскую колбасу. При их непереносимости (если появляются изжога, неприятная отрыжка, горький вкус во рту, неприятная тяжесть в животе) эти продукты лучше полностью исключить. К блюдам разрешаются неострые соусы.
