Военная и экстремальная медицина. Часть 2 | страница 32



* внутримышечно димедрол 2 мл 1% раствора или дипразин (пипольфен) 1 мл 2,5 % раствора;

* внутривенно дроперидол 1-2 мл 0,25 % раствора или галоперидол 1 мл 0,5 % раствора;

* внутривенно преднизолон 30-60 мг или гидрокортизон 100-150 мг;

* внутривенно коргликон 1 мл 0,06 % раствора или строфантин К 0,5 % раствора с эуфиллином 10 мл 2,4 % раствора (после введения хлорида или глюконата кальция применяются не ранее чем через 40 мин);

* внутривенно гидрокарбонат натрия 150-250 мл 5% раствора;

* внутривенно пентамин 0,5-1,0 мл 5% раствора или другие ганглиоблокаторы (при нормальном или повышенном артериальном давлении);

* кровопускание 200-300 мл (при отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий и стабильном уровне артериального давления);

* антибактериальные средства (для профилактики).


При острой сосудистой недостаточности (коллапсе):

* внутривенно кровезаменители (полиглюкин, гемодез, глюкоза 5% раствора) до 3-5 л в сутки (в равных соотношениях);

* внутривенно гидрокарбанат натрия 250-300 мл 5% раствора;

* внутривенно гипертонические растворы (хлорид кальция, хлорид натрия 10 мл 10% раствора, глюкоза 40 мл 40% раствора);

* внутривенно капельно вазопрессоры (эфедрин 2 мл 5% раствора, мезатон 1 мл 1% раствора, норадреналина гидротартрат 2 мл 0,2% раствора);

* внутривенно стероидные гормоны (преднизолон 60-90 мг, гидрокортизон 100-150 мг).


При острой почечной недостаточности:

1. начальный период:

* внутривенно глюкозо-новокаиновая смесь (глюкоза 300 мл 5% раствора, 50 мл 40% раствора; новокаин 50 мл 1% раствора);

* внутривенно папаверин 4 мл 2% раствора, эуфиллин 10 мл 2,4% раствора (поочередно каждые 4 ч);

* внутривенно фуросемид (лазикс) до 300-500 мг;

2. при развитии азотемической уремии:

* безбелковая диета, ограничение введения жидкостей до 0,8-1,0 л в сутки;

* внутривенно гидрокарбонат натрия 300-500 мл 5% растовра, глюконат кальция 10 мл 10% раствора;

* повторные промывания желудка 2% раствором гидроарбоната натрия;

* при креатининемии (10 мг % и выше), азотемии (выше 140-150 мг %) и гиперкалиемии (6 мэкв/л) – гемодиализ.


При острой печеночной недостаточности:

* внутривенно капельно глюкоза 1,0-1,5 л 5% раствора с инсулином до 20 ЕД;

* липотропные средства (внутривенно капельно холина хлорид 10 мл 20% раствора в 200 мл 5% раствора глюкозы; внутримышечно липоевая кислота 4 мл 0,5 % раствора; внутрь 3-4 раза в день липамид по 0,05);

* внутримышечно витамины В>1 4 мл 5% раствора, В