Военная и экстремальная медицина. Часть 2 | страница 32
* внутримышечно димедрол 2 мл 1% раствора или дипразин (пипольфен) 1 мл 2,5 % раствора;
* внутривенно дроперидол 1-2 мл 0,25 % раствора или галоперидол 1 мл 0,5 % раствора;
* внутривенно преднизолон 30-60 мг или гидрокортизон 100-150 мг;
* внутривенно коргликон 1 мл 0,06 % раствора или строфантин К 0,5 % раствора с эуфиллином 10 мл 2,4 % раствора (после введения хлорида или глюконата кальция применяются не ранее чем через 40 мин);
* внутривенно гидрокарбонат натрия 150-250 мл 5% раствора;
* внутривенно пентамин 0,5-1,0 мл 5% раствора или другие ганглиоблокаторы (при нормальном или повышенном артериальном давлении);
* кровопускание 200-300 мл (при отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий и стабильном уровне артериального давления);
* антибактериальные средства (для профилактики).
При острой сосудистой недостаточности (коллапсе):
* внутривенно кровезаменители (полиглюкин, гемодез, глюкоза 5% раствора) до 3-5 л в сутки (в равных соотношениях);
* внутривенно гидрокарбанат натрия 250-300 мл 5% раствора;
* внутривенно гипертонические растворы (хлорид кальция, хлорид натрия 10 мл 10% раствора, глюкоза 40 мл 40% раствора);
* внутривенно капельно вазопрессоры (эфедрин 2 мл 5% раствора, мезатон 1 мл 1% раствора, норадреналина гидротартрат 2 мл 0,2% раствора);
* внутривенно стероидные гормоны (преднизолон 60-90 мг, гидрокортизон 100-150 мг).
При острой почечной недостаточности:
1. начальный период:
* внутривенно глюкозо-новокаиновая смесь (глюкоза 300 мл 5% раствора, 50 мл 40% раствора; новокаин 50 мл 1% раствора);
* внутривенно папаверин 4 мл 2% раствора, эуфиллин 10 мл 2,4% раствора (поочередно каждые 4 ч);
* внутривенно фуросемид (лазикс) до 300-500 мг;
2. при развитии азотемической уремии:
* безбелковая диета, ограничение введения жидкостей до 0,8-1,0 л в сутки;
* внутривенно гидрокарбонат натрия 300-500 мл 5% растовра, глюконат кальция 10 мл 10% раствора;
* повторные промывания желудка 2% раствором гидроарбоната натрия;
* при креатининемии (10 мг % и выше), азотемии (выше 140-150 мг %) и гиперкалиемии (6 мэкв/л) – гемодиализ.
При острой печеночной недостаточности:
* внутривенно капельно глюкоза 1,0-1,5 л 5% раствора с инсулином до 20 ЕД;
* липотропные средства (внутривенно капельно холина хлорид 10 мл 20% раствора в 200 мл 5% раствора глюкозы; внутримышечно липоевая кислота 4 мл 0,5 % раствора; внутрь 3-4 раза в день липамид по 0,05);
* внутримышечно витамины В>1 4 мл 5% раствора, В