Физиогемотерапия как метод детоксикации острых отравлений представляет собой использование физических факторов (лучевых, электромагнитных и др.) для воздействия на систему крови с целью обезвреживания ядов. Физиогемотерапия включает в себя такие методы:
1. ультрафиолетовая гемотерапия (УФГТ);
2. электромагнитная гемотерапия (ЭМГТ);
3. лазерная гемотерапия (ЛГТ).
Эти методы оказывают стимулирующее влияние на неспецифические факторы детоксикации путем улучшения реологических свойств крови, ее микроциркуляции, улучшения насыщения крови кислородом, повышения активности некоторых ферментов (например, пероксидаз).
Химиогемотерапия основана на использовании химических препаратов усиливающих естественные процессы окисления ксенобиотиков, протекающих преимущественно ферментативным путем. С этой целью используют 0,06% раствор гипохлорита натрия (ГХН), который является естественным компонентом лейкоцитарной системы фагоцитоза. ГХН используется фагоцитами для обезвреживания бактерий, ксенобиотиков, вызывая их биотрансформацию, путем окисления. Противопоказанием к использованию ГХН являются отравления веществами, при окислении которых наблюдается их токсификация (отравления метанолом, некоторые ФОСы и др.).
Специфическая терапия отравлений (антидотная терапия). Антидоты (противоядия) – медицинские средства, способные обезвреживать яд в организме путем физического или химического взаимодействия с ним или же обеспечивающие антагонизм с ядом в действии на ферменты и рецепторы.
Симптоматическая терапия.
Симптоматическая терапия при острых интоксикациях направлена на борьбу с основными патологическими синдромами:
1. Восстановление и поддержание жизненно важных функций организма (дыхания, кровообращения, мочеотделения и др.):
При нарушениях дыхания:
* восстановление проходимости дыхательных путей (устранение западения языка, скопления слизи, бронхоспазма);
* при угнетении дыхательного центра внутривенно аналептики (кордиамин, кофеин, этимизол, бемегрид);
* оксигенотерапия;
* вспомогательная и искусственная вентиляция легких (по показаниям);
* профилактическое назначение антибактериальных средств.
При токсическом отеке легких:
* ингаляции кислорода с пеногасителями (этиловый спирт);
* дегидратация – внутривенно медленно фуросемид (лазикс) 40-80 мг в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или внутривенно капельно мочевины или маннитола 60 г в 300 мл 5% раствора глюкозы;
* внутривенно хлорид или глюконат кальция 10 мл 10% раствора с аскорбиновой кислотой 5 мл 5% раствора;
