При проглатывании мелких округлых предметов первая помощь должна быть направлена на ускорение продвижения их по кишечному тракту. Пострадавшему рекомендуют принимать пищу, богатую клетчаткой: хлеб, картофель, капусту, морковь, свеклу, каши. Слабительные давать не следует. Окончательно решается вопрос о дальнейшем лечении врачом. При проглоченных инородных телах появление боли за грудиной и в животе требует доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Кормить и поить нельзя до решения вопроса о лечении. В больнице инородное тело может быть удалено через эзофагогастроскоп (чаще всего) либо путем хирургической операции.
8.11. ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
При внезапных заболеваниях органов брюшной полости часто требуется немедленная хирургическая помощь.
К осложнениям относятся воспаление брюшины (перитонит) и внутрибрюшное кровотечение. При отсутствии своевременной хирургической помощи неминуем смертельный исход.
Клиническую картину воспаления брюшины или внутрибрюшного кровотечения (т.е. наличие симптомов, указывающих на ту или иную катастрофу в брюшной полости) диагностируют как «острый живот». Любой медицинский работник при первых признаках катастрофы в брюшной полости должен немедленно направить больного в стационар с диагнозом «острый живот» (это своеобразный сигнал бедствия).
Наиболее распространенными заболеваниями органов брюшной полости, при которых можно говорить об остром животе, являются острый аппендицит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость, закрытые повреждения органов брюшной полости, острый панкреатит, разрыв маточной трубы при внематочной беременности, перекрут кисты яичника. Для всех этих заболеваний характерны по мере задержки помощи резкое ухудшение состояния больного и увеличение числа неблагоприятных исходов.
Общими симптомами для этих заболеваний являются острые боли в животе, различные по интенсивности, локализации (месту расположения), распространенности и характеру (постоянные, схваткообразные). Боль может возникнуть внезапно среди полного здоровья, начаться исподволь и, нарастая, принять острый характер. Типичны тошнота и рвота, иногда постоянная и неукротимая. У большинства больных наблюдаются задержка стула и неотхождение газов.
При ощупывании рукой брюшной полости характерны резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и боль в области воспаленного органа.
