Первая медицинская помощь | страница 88
Рис. 62. Инородные тела дыхательных путей.
1 — входа в гортань; 2 — гортани.
При внедрившихся инородных телах, при ранениях, проникающих в полость глазного яблока, в порядке первой помощи можно закапать в глаз 2—3 капли 30 % раствора сульфацил-натрия и наложить на глаз стерильную марлевую повязку. Таких больных следует немедленно доставить в больницу.
Инородные тела дыхательных путей. Попавшие в дыхательные пути инородные тела приводят к полной их закупорке и развитию асфиксии. Наиболее часто инородные тела дыхательных путей наблюдаются у детей. У взрослых чаще попадает пища при разговоре во время еды или при заболеваниях надгортанника, при неплотном закрытии входа в гортань в момент глотания. Предметы из полости рта при глубоком вдохе вместе с воздухом проникают в гортань и трахею (рис. 62), что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент кашля выталкивается. При крупных инородных телах возникает спазм голосовых связок с
Рис. 63. Удаление инородного тела из дыхательных путей.
а — положение пострадавшего для активного удаления инородного тела; б — пассивное удаление.
прочной фиксацией инородного тела и полным закрытием просвета голосовой щели.
Если резкое и сильное откашливание не приводит к удалению инородного тела, то пытаются извлечь его. Пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают как можно ниже и ударами рукой но спине сотрясают грудную клетку. При отсутствии эффекта пострадавшего укладывают на стол, голову резко отгибают назад и через открытый рот осматривают область гортани (рис. 63). Обнаруженное инородное тело удаляют пинцетом, корнцангом или пальцами. Пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При полном закрытии дыхательных путей фиксированным инородным телом единственная мера спасения от асфиксии — экстренная трахеостомия (см. рис. 24).
Инородные тела желудочно-кишечного тракта. В пищевод, желудок инородные тела чаще всего попадают случайно у лиц, имеющих вредную привычку удерживать во время работы мелкие предметы в зубах (гвозди, иголки, шпильки, кнопки), а также при поспешной еде. Часто инородные тела проглатывают душевнобольные с целью самоубийства, а также дети. Мелкие округлые предметы, пройдя по всему кишечному тракту, чаще выходят вместе с каловыми массами, а острые и крупные могут повредить органы, застрять в том или ином отделе желудочно-кишечного тракта и вызвать тяжелые осложнения — кровотечение, перфорацию.
