Школьные проблемы глазами врача | страница 32
Существуют неврологические наследственные заболевания, которые являются ярким примером поражения мозжечка и ствола мозга. Это так называемые оливопонтоцеребеллярные дегенерации. Начало заболевания у больных с этой патологией приходится обычно на 25-30 лет. Вначале нарушается походка с резким пошатыванием на поворотах. Затем возникает дрожание в руках, нарушается координация, появляется мышечная гипотония. Расстройство двигательной системы, координации прогрессируют.
Нарушается речь; она становится дизартричной, скандированной, а затем и вовсе не различимой. Изменяется тембр голоса, происходит расстройство глотания и т, д. Нарушение интеллекта широко варьирует. Больной быстро становится инвалидом. Эта группа заболеваний иллюстрирует крайние варианты поражения мозжечка и ствола, которые встречаются у детей в результате трудных родов, правда в более легкой степени, и часто проходят не замеченными для врачей.
Что следует знать о мозжечке? Мозжечок состоит из древнего отдела — червя и филогенетически нового (то есть эволюционно более позднего) — полушарий. Древний отдел связан с вестибулярными системами мозга (поддерживающими равновесие и координацию движений), а новый — с полушариями головного мозга. Расстройство работы древнего отдела мозжечка проявляется прежде всего нарушением равновесия в вертикальном положении (пошатывание, с трудом сохраняемое равновесие) и при ходьбе (походка «пьяного»). При нарушениях работы полушарий мозжечка страдает координация движений, возникает дрожание рук (тремор), снижен мышечный тонус в мышцах. Равновесие при этом не нарушается. Мозжечок медленно развивается в детстве и особенно раним во время родов. Более медленно развивается новый отдел мозжечка.
В последнее десятилетие новые исследования выявили более широкие функции мозжечка: эта часть мозга вносит свой вклад и в формирование двигательных навыков и развитие умственной сферы. И то и другое требуется для развития человеческой речи.
Мозжечок человека содержит больше нервных клеток — нейронов, чем все остальные отделы мозга (более 50%). Это самый быстродействуюший в мозге механизм: он может быстро перерабатывать любую информацию, поступающую из других частей мозга.
В мозжечок поступает огромное количество информации от коры полушарий мозга, связанной с мозжечком примерно сорока миллионами нервных волокон (это в сорок раз превосходит количество нервных волокон, передающих зрительную информацию от глаза к коре головного мозга).