• 3-10-й день – полупостельный режим, снижение боли по часам (блокады), миорелаксанты, умеренные физические упражнения, физиотерапия;
• 10–20-й день – умеренно активный режим с ограничениями, купирование боли, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, постизометрическая релаксация;
• 20–40й день – активный режим, снятие боли по необходимости, активная лечебная физкультура.
В основе лечения чаще всего лежит физическая реабилитация – специальные обезболивающие упражнения.
При необходимости лечение может быть дополнено иглорефлексотерапией, физиотерапией, фитотерапией, мануальной терапией, лечебным массажем, лечением холодом.
НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Тракционная терапия (вытяжение)
Оказывает механическое воздействие на позвоночник, увеличивая расстояние между дисками и оптимизируя их взаиморасположение. Вытяжение позвоночника проводится с помощью специальных тракционных аппаратов или вручную. Применяется подводное вытяжение. В домашних условиях хорошо зарекомендовала себя «доска Евминова», о которой будет сказано ниже.
По данным медицинской литературы, тракция оказывает положительное воздействие в половине случаев. Однако следует понимать, что если в течение первой недели эффекта от вытяжения нет, то дальнейшее его применение нецелесообразно – улучшения уже не будет.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Основная задача ЛФК – укрепление мышц спины, создание естественного мышечного корсета, нормализация мышечного тонуса, устранение функциональных блоков, устранение боли, улучшение кровоснабжения, в результате чего восстанавливается нормальная физическая активность. Недооценка роли ЛФК при лечении болей в спине приводит к частым обострениям, хронизации заболевания. ЛФК применяется в остром, подостром периодах заболевания и является основным методом лечения.
Лечебная гимнастика в остром периоде болезни должна проводиться с крайней осторожностью, а лучше вообще отложить гимнастику до того времени, когда будут полностью устранены симптомы сдавливания нерва. Но в период выздоровления гимнастику необходимо проводить обязательно, иначе повторных приступов болезни не избежать.
При этом следует помнить главное правило: упражнения выполняются очень медленно и осторожно; ни в коем случае нельзя делать те упражнения, которые вызывают резкую боль. Допускается лишь появление умеренных неприятных ощущений, вызванных включением в работу ранее бездействовавших, «застоявшихся» мышц.
Физиотерапия
