Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей | страница 67

У детей в России, по крайней мере в настоящее время, тревожной ситуации нет. В большинстве своем они не нуждаются в каких-то специальных обследованиях на содержание холестерина. Но американская ассоциация «Сердце» дает такие цифры. Холестерин низкой плотности (это тот, который «плохой») не должен быть больше 4,9 ммоль/л. То есть для ребенка 4,9 ммоль/л – пограничная цифра. Если она чуть больше, то надо уже бить тревогу, принимать меры.

Есть, к сожалению, генетические аномалии, при которых у маленьких детей (правда, очень редко) из-за врожденных генных нарушений может развиваться атеросклероз, и уже в детском возрасте у них может быть инфаркт миокарда, инсульт и другие «взрослые» заболевания. Но это особый случай, это бывает, слава богу, редко.

Мы говорим сейчас о тенденциях, об ожирении как факторе, связанном с неправильным питанием, неправильным образом жизни в семье. Пухленькие дети, которыми мы забавляемся, глядя на которых умиляемся, – это совсем не умилительно и не радужно. Здоровый ребенок – это ребенок стройный, без лишнего веса.

Одна из главных причин – это некоторые внутренние факторы, которые называются факторами риска. Первая и главная причина, особенно в России, вызывающая развитие атеросклероза, – это высокое кровяное давление, это гипертоническая болезнь или артериальная гипертония. Вторая – это гиперхолестеринемия.

Дело в том, что подобное разделение – атеросклероз и гипертония – достаточно условное. В каждом заболевании имеется свое главное направление развития и какие-то еще, по убывающей идущие, дополнительные факторы и механизмы. И у гипертонии, и у атеросклероза механизмы развития практически одинаковые. Отличие только в том, что при гипертонии преимущественно болезнь проявляется высоким кровяным давлением, а при развитии атеросклероза – высоким уровнем холестерина и, соответственно, отложением холестерина в сосудах сердца или мозга. Но одна болезнь ведет за собой другую и способствует развитию следующей. Более того, сейчас даже есть такой термин – метаболический синдром, который объединяет разные, казалось бы, болезни, но которые на самом деле имеют общую основу. Это атеросклероз, гипертония, ожирение, сахарный диабет и другие недуги.