Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей | страница 66



Вот эта интенсификация жизни и привела к ускорению процесса атерогенеза.

Холестерин «плохой» и «хороший»

Что представляет собой анализ на холестерин и каковы нормы уровня холестерина в крови для здорового человека?

Как делается этот анализ? Из вены берется кровь, анализ делается очень быстро, с помощью автоматов. Это простая методика, которая абсолютно доступна. К сожалению, у нас в поликлиниках определяется преимущественно общий уровень холестерина. А общий холестерин состоит из очень «плохого» холестерина, более-менее «плохого» холестерина и «хорошего» холестерина. Когда холестерина в крови много, а много – это более 5 ммоль/л, это уже вызывает у врачей опасения, тревогу, и необходимо этот показатель уменьшать.

•Оптимальный уровень холестерина – менее 5 ммоль/л.

•Слегка повышенный уровень – между 5 и 6,4 ммоль/л.

•Умеренно высокий уровень – между 6,5 и 7,8 ммоль/л.

•Очень высокий уровень – выше 7,8 ммоль/л.

Почему один холестерин «плохой», а другой «хороший»?

Холестерины связаны с определенными белками, которые выполняют транспортную функцию, передвигают холестерин из одного места в другое, откладывают его или забирают.

«Плохой» холестерин связан с белком, который схватывает холестерин внутри сосуда, отводит его к стенке, где тот и оседает. А «хороший» холестерин может, наоборот, убрать «плохой» осевший холестерин из бляшек – зацепить за собой, вытащить и увести в печень и там разрушить. То есть он выполняет транспортную роль.

Есть еще другие промежуточные жиры, например, триглицериды, которые тоже надо учитывать. Их, кстати, в анализе на холестерин тоже оценивают. Но, к сожалению, у нас в поликлиниках не все фракции жировых веществ, имеющих отношение к атеросклерозу, определяются. Определяется в основном общий уровень холестерина.

Чуть-чуть – считается

Холестериновый показатель 5 ммоль/л является пограничным, максимальным для взрослого человека. Показатель 6 – это уже достаточно высокий уровень. Обязательно нужно принимать энергичные меры при таком уровне холестерина. А уровень 5,1–5,2 ммоль/л не всегда вызывает тревогу. Мы думаем – чуть-чуть не считается. Но иногда вот эта одна, а тем более две добавочных десятых уже играют отрицательную роль, и их нужно обязательно снижать!

Как понимать анализ на холестерин?

В анализе на холестерин есть несколько граф. Сначала определяют общий уровень холестерина. Об этом мы рассказали выше. Затем – уровень атерогенности. Это показатель, который делит процент содержания «плохого» холестерина, которого больше, на процент содержания «хорошего» холестерина, которого обычно бывает меньше в несколько раз. И если полученный результат будет больше трех – это уже плохо. То есть во второй графе – уровень атерогенности – должна стоять цифра 3. Не выше.