Шанкр обыкновенно покрыт более или менее вонючим, иногда кровяным гноем. В том случае, когда шанкр находится на слизистой оболочке и не подвержен влиянию воздуха, гной остается жидким; если же он сидит на коже и, не защищен от действия воздуха, то отделяемая им жидкость плотнеет и покрывает язву в виде корки. Течение шанкра продолжается от одного месяца до нескольких лет; способность воспроизводиться может быть сохранена им в течение всего этого времени.
3) Шанкр, наклонный к заживанию, переходит в состояние простой раны, т. е. перепонка, выделяющая сифилитический яд, замещается рубцовой перепонкой. Круглая форма шанкра исчезает по мере заживления, и язва делается на многих местах своей окружности угловатой, потому что края ее стягиваются неравномерно рубцовой тканью. Заживление, однажды начавшееся, совершается довольно быстро, потому что тогда мы имеем уже дело не с шанкром, а с простой язвой. Заживление бывает не полное, если на язве остается еще точка с сероватым дном. Но если рубец уже покрыл собой всю язву, тогда возврат шанкра невозможен.
До сих пор мы говорили о так называемом правильном шанкре, а теперь обратимся к описанию других видов шанкра, которые по своему значению должны быть рассмотрены отдельно.
1) Разъедающий шанкр. Шанкр обыкновенно имеет свои определенные пределы; когда же он переходит эти границы, то его называют разъедающим. Этот вид шанкра не всегда проявляется одинаковым образом, его признаки могут претерпевать различные изменения. Так, например, один вид разъедающего шанкра называют помертвелым шанкром. Если признавать всякое изъязвление за вид омертвения, то все шанкры гангренозны, но в обыкновенных шанкрах омертвение поражает мелкие частицы, между тем как в помертвелом шанкре поражаются помертвением значительные части ткани, как, например целые лоскуты крайней плоти или часть ствола.
Второй вид разъедающего шанкра называется дифтеритическим шанкром. Эту форму язвы вообще можно встречать часто у лиц слабых, престарелых и детей, находящихся в неблагоприятных жизненных условиях, ослабленных дурным содержанием.
Кроме этих двух видов разъедающего шанкра существует третий вид его – шанкр ползучий. Вместо того, чтобы, начавшись с одной точки, распространяться более и более кругообразно и сильнее поражать ткани, ползучий шанкр описывает более или менее правильнее круги, или даже части круга. То, что заживление отнимает у него в одном месте, он приобретает, разъедая в другом. Иногда в центре происходит заживление, рубец, а на окружности его замечается изъязвление и разрушение.
