Полный курс по расшифровке анализов | страница 60



Гематоидин – желтовато-коричневый кристаллический пигмент, который является продуктом распада гемоглобина, не содержит железа, накапливается в центральной части гематомы. Распадаясь без доступа кислорода в гематомах, расположенных в тканях, гемоглобин образует гематоидин. Кристаллы гематоидина представляют собой длинные иглы или вытянутые в длину ромбы желто-оранжевого или золотисто-желтого цвета.

Гематоидин растворяется в щелочах и обесцвечивается перекисью водорода. Выявляется в осадке мочи при распаде гемоглобина при кровотечении из мочевыводящих путей, вскрытии старых гематом в почках, калькулезном пиелите, раке мочевого пузыря и почек, абсцессе почки.

Пробы, характеризующие функцию почек

Почки выполняют различные функции, называемые парциальными: концентрирование (концентрационная функция) и выделение мочи (клубочковая фильтрация). Канальцы почек обладают способностью возвращать попавшие в мочу полезные вещества: белок, глюкозу, калий и т. д. (канальцевая реабсорбция) или, напротив, выделять в мочу продукты обмена веществ (канальцевая секреция).

Нарушение этих функций может возникать при различных почечных заболеваниях. Исследование мочи необходимо не столько для правильной постановки диагноза, сколько для того, чтобы определить степень и тяжесть заболевания почек, а также оценить эффективность лечения и прогноз состояния больного.

Широко используемыми пробами являются проба Зимницкого и проба Реберга-Тареева.

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого определяет функциональную способность почек.

Для сбора мочи на пробу следует подготовить:

8 чистых и 2 чистые запасные банки.

Часы (желательно будильник) – сбор мочи происходит по часам.

Блокнот для записи количества жидкости, полученной за сутки (вода и жидкость).

При сборе мочи питьевой режим обычный. Не рекомендуется прием мочегонных.


Сбор мочи для пробы Зимницкого

Шестичасовую утреннюю мочу собирать не следует. Мочевой пузырь опорожнить.

С 6 ч утра в течение суток каждые 3 ч следует опорожнять мочевой пузырь в подготовленные заранее и подписанные банки 8 штук и 1–2 запасные в зависимости подготовить емкости от 100 мл и до 500 мл.

Сбор мочи проводится с 6:00 до 9:00, с 9:00 до 12:00, с 12:00 до 15:00, с 15:00 до 18:00, с 18:00 до 21:00, с 21:00 до 24:00, с 24:00 до 03:00, с 03:00 до 06:00.

Банки по мере наполнения следует держать в холодильнике в закрытом виде.

Если мочи в трехчасовый период не было, нужно отметить это на емкости.