Новейший справочник медицинской сестры | страница 49



Во время процедуры необходимо использовать перчатки.

Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры, которую предстоит провести.

Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.

При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях. Следует определить необходимость изменений.

Справиться, испытывает ли пациент дискомфорт от дренажа, если находится в сознании.

На выполнение процедуры следует получить письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) в связи с тем, что этот метод потенциально опасен для жизни и здоровья пациента.

Гигиеническим способом следует обработать руки и осушить их.

Необходимо подготовить к процедуре все необходимое.

Затем открыть емкость с физиологическим раствором или с дистиллированной водой.

Затем подготовить систему дренирования (стерильные резиновые трубки с контрольным стеклом).


Ход выполнения

В емкости для сбора содержимого плевральной полости следует налить раствор антисептика.

При использовании системы дренирования по Бюлау объем раствора указан в назначении врача или до линии, которая обозначена на емкости.

Затем необходимо надеть перчатки и присоединить к системе для дренирования свободный конец трубки дренажа, выходящий из плевральной полости.

В случае смены дренажной системы перед ее отсоединением в целях профилактики пневмоторакса следует наложить зажим на конец дренажа или попросить пациента вдохнуть и задержать дыхание.

За это время необходимо очень быстро заменить дренажную систему.

Затем следует отрегулировать скорость эвакуации содержимого плевральной полости в соответствии с частотой выделяемых пузырьков в емкости для сбора жидкости.


Завершающий этап

В завершении, сняв перчатки, следует положить их в емкость для дезинфекции.

Гигиеническим способом обработать руки и осушить их.

Следует придать пациенту удобное положение.

Кнопка вызова должна обязательно находиться у него в пределах досягаемости.

Справиться у пациента о его самочувствии.

Сделать запись в медицинской документации о манипуляции.


Алгоритм ухода за плевральной дренажной трубкой


Подготовительный этап

Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры, которую предстоит провести.

Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.

При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Справиться, испытывает ли пациент какой-либо дискомфорт от дренажа, если он находится в сознании, и определить необходимость изменений.