Новейший справочник медицинской сестры | страница 49
Во время процедуры необходимо использовать перчатки.
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры, которую предстоит провести.
Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях. Следует определить необходимость изменений.
Справиться, испытывает ли пациент дискомфорт от дренажа, если находится в сознании.
На выполнение процедуры следует получить письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) в связи с тем, что этот метод потенциально опасен для жизни и здоровья пациента.
Гигиеническим способом следует обработать руки и осушить их.
Необходимо подготовить к процедуре все необходимое.
Затем открыть емкость с физиологическим раствором или с дистиллированной водой.
Затем подготовить систему дренирования (стерильные резиновые трубки с контрольным стеклом).
Ход выполнения
В емкости для сбора содержимого плевральной полости следует налить раствор антисептика.
При использовании системы дренирования по Бюлау объем раствора указан в назначении врача или до линии, которая обозначена на емкости.
Затем необходимо надеть перчатки и присоединить к системе для дренирования свободный конец трубки дренажа, выходящий из плевральной полости.
В случае смены дренажной системы перед ее отсоединением в целях профилактики пневмоторакса следует наложить зажим на конец дренажа или попросить пациента вдохнуть и задержать дыхание.
За это время необходимо очень быстро заменить дренажную систему.
Затем следует отрегулировать скорость эвакуации содержимого плевральной полости в соответствии с частотой выделяемых пузырьков в емкости для сбора жидкости.
Завершающий этап
В завершении, сняв перчатки, следует положить их в емкость для дезинфекции.
Гигиеническим способом обработать руки и осушить их.
Следует придать пациенту удобное положение.
Кнопка вызова должна обязательно находиться у него в пределах досягаемости.
Справиться у пациента о его самочувствии.
Сделать запись в медицинской документации о манипуляции.
Алгоритм ухода за плевральной дренажной трубкой
Подготовительный этап
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры, которую предстоит провести.
Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Справиться, испытывает ли пациент какой-либо дискомфорт от дренажа, если он находится в сознании, и определить необходимость изменений.