Помочь пациенту лечь на перевозочный стол.
Гигиеническим способом обработать руки и осушить их.
Подготовить все необходимое для манипуляции.
Затем надеть перчатки.
Ход выполнения
Повязку вокруг дренажа следует снять пинцетом, положив ее в емкость для отработанного материала.
Антисептиком салфеткой на пинцете в направлении от дренажа необходимо обработать кожу вокруг дренажа.
Вокруг дренажа следует наложить не менее трех слоев стерильных салфеток, зафиксировав их пластырем или клеевой повязкой.
Каждые 1–2 ч или по указанию врача необходимо контролировать работу дренажной системы, скорость выхода пузырьков из плеврального дренажа в емкость, колебание жидкости в гидравлической емкости при дыхании, объем извлекаемой жидкости.
Данные следует записывать в медицинской документации.
Следует также следить за состоянием основных физиологических параметров пациента: АД, пульс, ЧДД, качество фиксации и степень загрязнения повязки вокруг дренажа.
Если дренирование прекращается или замедляется его скорость, необходимо использовать следующие процедуры.
«Сдаивание»
При этом правая рука должна прижимать дренаж пальцами к ладони у места выхода его из плевральной полости.
Левая рука должна сжать дренаж чуть ниже правой руки;
Затем следует отпустить правую руку и зажать дренаж немного ниже левой руки.
Таким образом необходимо передвигать руки по дренажу до емкости для сбора жидкости.
«Скользящее сдавление»
При этом левой рукой необходимо сжать дренаж у места выхода его из плевральной полости.
Пальцы правой кисти следует смазать мазью или вазелиновым маслом и зажать дренаж немного ниже левой руки.
Скользящим движением пальцев правой кисти провести вниз по дренажу к емкости дренажной системы.
Затем следует разжать пальцы левой кисти, а потом и правой.
Эти движения необходимо 2–3 раза повторить.
Если эффект от проводимых действий отсутствует, о нарушениях работы дренажной системы следует проинформировать врача.
Завершающий этап
За завершающем этапе, сняв перчатки, положить их в емкость для дезинфекции.
Гигиеническим способом обработать руки и осушить их.
Придать пациенту удобное положение.
Кнопка вызова должна обязательно находиться у него в пределах досягаемости.
Справиться у пациента о его самочувствии.
В медицинской документации сделать запись о процедуре.
Алгоритм ухода за дренажом и раной
Подготовительный этап
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры, которую предстоит провести.
