Обычно младенца сначала кормят, а потом пеленают и укладывают спать. Во время сна слишком большое относительно веса ребенка количество воды выделяется через легкие в процессе дыхания. Если учесть тот факт, что воды в молочной смеси часто едва хватает для того, чтобы только переварить саму смесь, то такая потеря воды через легкие приводит к обезвоживанию организма младенца и запускает физиологические механизмы борьбы с потерей влаги. В число этих механизмов входит выделение повышенного количества гистамина, который для младенцев является одновременно и гормоном роста, которого у них и так более, чем достаточно. Но, помимо прочего, гистамин еще выполняет функцию сужения бронхиол. Поэтому вполне возможно, что определенное сочетание факторов состава молока, неблагоприятных условий окружающей среды и невозможности охладить тело способно запустить механизм сужения бронхиол и стать причиной смерти во сне.
Единственное, что меня удивляет, так это степень гибкости и приспособляемости организма младенцев, благодаря которой данная проблема не возникает гораздо чаще. Вероятно, пищеварительный процесс у младенцев протекает настолько активно, что в ходе обмена веществ из расщепляемых твердых компонентов молока удается извлечь какое-то количество воды, которая помогает переваривать такую пищу. Если это действительно так, то причиной запуска механизмов, ведущих к внезапной смерти во сне, можно считать неблагоприятные условия и чрезмерное укутывание младенца.
Полагаю, нам следует вернуться к практике включения воды в рацион грудных младенцев, особенно 2–6 месяцев жизни, когда вероятность смерти во сне особенно велика. Не нужно давать слишком много воды, а лишь столько, чтобы сбалансировать режим питания, и всегда вместе с молоком или после него. Такая практика могла бы привить вкус к воде с младенчества и обострить ощущение жажды в дальнейшем, а также предотвратить переедание в случаях, когда люди просто хотят пить.
Регуляция воды в детском и юношеском возрасте
Потребности новорожденного ребенка в воде для здорового роста и развития удовлетворяются сначала за счет воды, содержащейся в молоке, которое он пьет, а потом – за счет потребления чистой воды как таковой. Гормон роста и другие регуляторы воды приводят в действие механизм жажды. В то же время организм всеми силами старается удержать воду. Почки стараются исключить максимальное количество воды на последних стадиях образования мочи. В число факторов, регулирующих водный баланс в период роста ребенка, входят гормон роста и другие связанные с ним гормоны и нейротрансмиттеры, такие как гистамин.
