Смерть в колыбели
«Смерть в колыбели», или синдром внезапной смерти грудного ребенка во время сна, – это название, которое получил феномен необъяснимой и непредсказуемой смерти детей в колыбели. Потеря ребенка во время сна – это одна из самых страшных трагедий, которую только можно себе представить. Каждый год от семи до восьми тысяч младенцев в возрасте от нескольких дней до года необъяснимым образом умирают во сне. Чаще всего это происходит с детьми 2–6 месяцев. Диагноз основывается на исключении прочих причин и производится при вскрытии.
Причина смерти, как правило, не в том, что ребенок захлебнулся отрыгнутым молоком, не в инфекциях или простудах; она не является так же результатом какого-либо инфекционного заболевания. Основная причина внезапной смерти грудного ребенка до сих пор остается неизвестной.
Я много думал о возможных физиологических процессах, которые могут вызвать подобную трагедию. Мне кажется, единственной правдоподобной причиной, с точки зрения новой парадигмы, может быть сокращение бронхиол в результате запуска программ гидро– и терморегуляции тела, когда ребенка, возможно, слишком туго запеленали, а в комнате слишком жарко. Если детская астма способна убивать по нескольку тысяч детей в год даже при наличии лекарств, то почему ту же астму нельзя рассматривать в качестве главной причины смерти грудных младенцев, у которых нет никакой возможности заявить о своем состоянии, когда они спят?
Формула молока, которое пьет грудной ребенок, тоже может вызвать смерть во время сна. Между женским и коровьим молоком есть существенная разница. Коровье молоко отличается более высокой концентрацией, в нем больше жиров и белков, чем в женском молоке. Коровье молоко предназначено для телят, которые поднимаются на ноги, ходят и бегают уже через несколько минут после рождения. Новорожденный ребенок в течение первых нескольких месяцев жизни не способен передвигаться. Молочные смеси, составленные на основе коровьего молока и предложенные ребенку в качестве единственного источника воды – часто родителям рекомендуют не поить грудных детей чистой водой, – обременяют метаболическую систему грудного младенца необходимостью переваривать молоко слишком высокой концентрации. Это может повредить здоровью ребенка.
На одной медицинской конференции я услышал сообщение о том, что результаты аутопсии младенцев, погибших в автомобильных катастрофах, выявили частичную закупорку коронарных артерий у тех из них, кого кормили молочными смесям; у тех же, кого кормили грудью, ничего подобного не наблюдалось. Однако столь значительное открытие не получило должного освещения в печати. Я склоняюсь к мнению, что закупорка коронарных артерий у детей-искусственников связана с более высокой концентрацией молочных смесей по сравнению с материнским молоком.
