Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Препараты никотиновой кислоты снижают эффективность таблетированных сахароснижающих средств, увеличивают риск кровотечений при приеме ацетилсалициловой кислоты, могут быть причиной сильного падения АД при сочетании с бета-адреноблокаторами.
Особенности применения
Длительное применение этого препарата у больных атеросклерозом существенно ограничено в связи с большим количеством побочных эффектов.
Секвестранты желчных кислот
Механизм действия
Секвестранты[88] желчных кислот представляют собой нерастворимые соединения, механизм действия которых заключается в связывании желчных кислот в просвете кишечника, что препятствует их всасыванию в кровь и усиливает их выделение с калом.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, некоторые заболевания желчевыводящих путей, беременность.
Ограничения к применению: обязателен отказ от грудного вскармливания.
Побочные эффекты
Запор, боль и дискомфорт в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, рвота, понос, изжога, анорексия, диспепсия, панкреатит, раздражение кожи, кожные высыпания, повышение либидо. При продолжительном лечении — снижение свертываемости крови, геморроидальные кровотечения, кровотечения из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Могут нарушать всасывание других лекарств, поэтому другие лекарства надо принимать за 1 час до или через 4 часа после приема секвестрантов желчных кислот.
Особенности применения
Необходим периодический контроль уровня триглицеридов, холестерина и протромбина крови. Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости.
Препараты
Холестирамин, колестипол, неомицин, пробукол.
Полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты
Механизм действия
Полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты способствуют снижению содержания триглицеридов в крови. Незначительно повышают уровень «полезных» липопротеинов высокой плотности.
Эффективность
У пациентов, длительно (не менее 3,5 лет) принимавших полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты, отмечалось снижение общей смертности на 21 %, а у пациентов, перенесших ранее инфаркт миокарда, — снижение риска внезапной смерти на 45 %.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, беременность и грудное вскармливание. Необходимо с осторожностью применять у пациентов в возрасте до 18 лет, в пожилом возрасте (старше 70 лет), при выраженных нарушениях функции печени.
