Эффективность
Через 2 недели применения препарат снижает всасываемость холестерина в кишечнике на 54 %.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, печеночная недостаточность, беременность и грудное вскармливание, а также возраст до 18 лет.
Побочные эффекты
Обычно переносится хорошо. Редко бывает головная боль, боль в животе, диарея, кожная сыпь, тошнота.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не рекомендуется одновременное применение с фибратами.
Особенности применения
Назначается в таблетках 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи.
Фибраты
Механизм действия
Механизм действия фибратов заключается прежде всего в повышении активности ферментов, расщепляющих «вредные» липопротеины, тем самым снижая их уровень в крови. Кроме того, фибраты вызывают небольшое повышение уровня «полезных» липопротеинов (липопротеинов высокой плотности).
Эффективность
При длительном лечении фибратами снижается вероятность смертности от ИБС на 34 %.
Противопоказания
Печеночная или почечная недостаточность; желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, цирроз печени; беременность и грудное вскармливание; повышенная чувствительность к препарату.
Побочные эффекты
Побочные эффекты фибратов наблюдаются редко. Наиболее значимыми из них являются: мышечные боли, мышечная слабость, боли в животе, тошнота, метеоризм, запоры, головная боль, обмороки, головокружения, сонливость, депрессия, снижение либидо, снижение АД; кожные аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
✓ Применение фибратов способствует усилению эффекта непрямых антикоагулянтов.
✓ Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами абсорбции холестерина.
Препараты
Безафибрат, ципрофибрат, фенофибрат.
Никотиновая кислота и ее производные
Механизм действия
Никотиновая кислота[87] подавляет процесс расщепления жиров и уменьшает их приток в печень из желудочнокишечного тракта, что снижает синтез «вредных» липопротеинов.
Эффективность
Длительное применение никотиновой кислоты приводит к снижению вероятности развития инфаркта миокарда на 27 % и значительному снижению смертности от ИБС и общей смертности больного атеросклерозом.
Противопоказания
Тяжелые формы гипертонической болезни, подагра, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелые заболевания печени, беременность и грудное вскармливание, повышенная чувствительность к препарату.
Побочные эффекты
Приступообразные приливы жара, покраснение лица и верхней половины туловища, сопровождающиеся зудом кожи; повышение уровня сахара в крови; повышение уровня мочевой кислоты в крови; обострение хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушение ритмичной работы сердца; увеличение склонности к образованию желчных камней; редко — развитие печеночной недостаточности.
