Если травмирующая сила действует более длительно, возникшее сгибание большеберцовой кости может привести к ее перелому на 5–7 см выше голеностопного сустава, где толщина большеберцовой кости мала. Все это сопровождается подвывихом стопы наружу. Этот вид травмы называется переломом Дюпюитрена.
Если стопа подвертывается внутрь, возникает отрывной перелом наружной лодыжки. При значительном подвертывании в течение длительного времени под давлением таранной кости может произойти и перелом внутренней лодыжки. Стопа при этом подвернута внутрь, что является внутренним подвывихом стопы. Этот вид перелома называют переломом Мальгеня.
Вращательное движение голени вызывает винтообразный перелом. Если голень поворачивается наружу, происходит винтообразный перелом наружной лодыжки, и наоборот.
Переломы лодыжек, которые сопровождаются вывихом или подвывихом стопы, называются переломовывихами. Для них характерна сильная боль в области голеностопного сустава.
При изолированном переломе лодыжек возможно сохранение опорной функции стопы. В этом случае поворот стопы внутрь или наружу вызывает резкое усиление болей. При осмотре обнаруживается отек и деформация в области стопы.
Для уточнения диагноза перелома лодыжки следует провести рентгенологическое исследование. На рентгеновских снимках обращают внимание не только на линии перелома, но и на так называемую вилку голеностопного сустава, которая образована нижней поверхностью большой берцовой кости, выступами лодыжек по бокам сверху и верхней частью таранной кости снизу. При расширении вилки голеностопного сустава на рентгеновском снимке предполагают наличие разрыва связок голеностопного сустава или смещения наружной лодыжки.
При переломе без смещения лодыжки накладывают шину или гипсовую повязку на 3–6 недель. При переломе со смещением требуется хирургическое вмешательство.
Разрыв мениска
Разрыв мениска – это внутрисуставное повреждение его в коленном суставе. Разрыв мениска составляет 75 % от всех закрытых повреждений коленного сустава. Чаще эта травма наблюдается у спортсменов при игре в футбол, беге, прыжках и т. д. Поскольку колено является одним из основных суставов, распределяющих нагрузку в ноге, вся тяжесть травмирования приходится на него.
Травмирование колена очень серьезно может сказаться на общем состоянии человека, поскольку стабильность колена помогает телу сохранять вертикальное положение, когда человек стоит, идет или совершает прыжки.
