– переломы верхнего отдела: мыщелков большеберцовой кости, бугристости большеберцовой кости, головки и шейки малоберцовой кости;
– переломы средней части костей голени: диафиза малоберцовой или большеберцовой кости;
– переломы обоих диафизов костей голени и переломы нижнего отдела голени: области голеностопного сустава.
Зачастую происходит перелом обеих костей голени. При этом наблюдается деформация в коленном суставе и укорачивание голени. Возникает резкая боль, травмированная конечность постепенно отекает, пострадавший не может самостоятельно поднять ногу.
При переломе голени необходима первая помощь, а также срочная госпитализация. Для оказания первой помощи следует наложить шины от верхней трети бедра до конца пальцев стопы. Если есть возможность оказания помощи пострадавшему вдвоем, один должен держать поврежденную ногу и слегка подтягивать ее к себе, а другой – накладывать шины. Нужно наложить одну шину с наружной стороны голени, другую – с внутренней, закрепить на бедре, ниже колена и немного выше голеностопного сустава.
Если произошел перелом верхней части голени, то также накладываются 2 шины – от подмышечной впадины до пятки и от паховой области до пятки. Шины закрепляются в 2–3 местах на бедре и в 2 местах на голени. Если шины под рукой не оказалось, можно туго прибинтовать поврежденную ногу к здоровой. После этого больному необходимо обеспечить покой и неподвижность. Также рекомендуется ввести пострадавшему обезболивающее средство.
Через неделю после госпитализации рекомендуется проводить массаж на мышцах бедра и участках, расположенных выше и ниже области перелома. После снятия гипсовой повязки также показан массаж ноги, лечебная гимнастика, плавание.
Перелом лодыжки
Перелом лодыжки может произойти в результате падения с подворачиванием ноги наружу или внутрь. В результате наблюдаются те же симптомы, что и при тяжелом растяжении.
Прямой механизм травматического повреждения лодыжек встречается редко – это непосредственный удар по лодыжке. В большинстве случаев переломы лодыжек происходят при форсированном повороте стопы. Перелом лодыжки может произойти также при подвертывании стопы наружу (пронационный перелом), внутрь (супинационный перелом), при повороте голени внутрь или наружу (ротационный перелом). Нередки случаи, когда механизм травмы носит комбинированный характер. При подворачивании стопы наружу происходит отрыв внутренней лодыжки. Возможен разрыв дельтовидной и межберцовых связок.
