В настоящее время психопрофилактическое обезболивание родов широко сочетается с использованием различных медикаментозных средств.
Медикаментозное обезболивание родов назначает врач при выявлении показаний к нему.
В женской консультации всем беременным выдают так называемые обменные карты, в которые врач заносит основные данные о течении беременности. Эту карту женщина обязана предъявить в родильный дом, чтобы врач-акушер смог более подробно ознакомиться с течением как предшествующих, так и настоящей беременности.
При поступлении в родильный дом роженице измеряют температуру, производят осмотр и соответствующую санобработку. Роженицы с повышенной температурой, гнойничковыми заболеваниями кожи, больные гриппом, ангиной и другими инфекционными заболеваниями поступают в специальное акушерское отделение.
Роды связаны с большой затратой энергии. Поэтому во время родов, чтобы не истощались силы роженицы, женщина должна принимать пищу (бульон, жидкая каша, кофе, кисель, фрукты и т. д.). Особенно полезны сладкий крепкий чай и мед. При затянувшихся родах женщине предоставляют отдых (сон) с помощью лекарственных препаратов.
Послеродовой период заключительная фаза беременности начинается с момента изгнания плода и продолжается 6–8 недель, когда происходит обратное развитие всех изменений в организме женщины, вызванных беременностью и родами, и адаптация его к новым эндои экзогенным условиям существования. В этот период наступает наибольший расцвет функции молочных желез и нормализуется деятельность яичников. После окончания послеродового периода многие органы женщины приобретают характерные изменения, отсутствующие до беременности.
В раннем послеродовом периоде после отделения и выделения последа происходит остановка кровотечения из разорвавшихся маточно-плацентарных сосудов. Этому способствует значительное тоническое сокращение матки, приводящее к зажатию маточных сосудов, а также закрытие сосудов тромбами, образованию которых помогает появление значительного количества тромбопластина во время отделения плаценты. Размеры матки уменьшаются, форма ее становится шарообразной, слегка сплюснутой назад, стенки утолщаются до 3 см, масса составляет 1000 г.
Уменьшению матки способствуют послеродовые схватки, сокращение и облитерация части сосудов, в результате чего матка обезвоживается. Часть мышечных волокон вместе с сосудами, нервными образованиями и соединительной тканью подвергается распаду, белковому и жировому перерождению, исчезают характерные для беременности гипертрофия и гиперплазия мышечных элементов матки. К концу первой недели масса матки уменьшается до 400–500 г, второй до 300 г, третьей до 200 г, а к концу послеродового периода составляет 50–70 г.
