Женская неврология | страница 58
После окончания родов женщина в течение двух часов находится в родовой комнате под строгим наблюдением врача и акушерки. Это связано с возможностью возникновения опасного для жизни кровотечения. Через два часа родильницу переводят в палату.
Первая помощь новорожденному (взвешивание, измерение размеров тела, отсасывание слизи, обработка пуповины и пр.) производится в специальной комнате, находящейся при родильном зале. Затем ребенка переводят в отделение для новорожденных.
Подготовка к родам начинается во время беременности в женской консультации. Здесь, наряду с тщательным обследованием женщины и определением приблизительного срока родов, проводят комплекс мероприятий по психопрофилактической подготовке к ним. Беременные женщины, начиная с 32-33-й недели беременности, посещают 5–6 специальных занятий, которые проводятся врачом.
Во время психопрофилактической подготовки женщину знакомят с родовым актом как физиологическим процессом, ее заранее предупреждают, какие ощущения она будет испытывать на протяжении отдельных периодов родов и как ей при этом надо себя вести, объясняют, что при нормальном течении родов боли не являются неизбежными. Их возникновение в значительной степени связано со страхом перед родами. Известно, что у 10 % женщин роды протекают безболезненно.
Врач, проводящий занятия, обучает беременную выполнению приемов, способствующих ослаблению болей во время родов (так называемое психопрофилактическое обезболивание). Во время схваток (первый период родов) рекомендуют концами пальцев обеих рук слегка поглаживать кожу нижней половины живота в направлении от средней линии живота снизу кнаружи вверх по боковым стенкам живота в положении лежа на спине. Эти движения должны сопровождаться глубоким вдохом и выдохом. Лежа на боку, можно концами пальцев одной руки слегка поглаживать пояснично-крестцовую область в направлении снаружи внутрь и обратно в сочетании с глубокими дыхательными движениями. Следует также концами отставленных больших пальцев прижимать передние костные выступы таза (ладони в это время располагаются вдоль бедер) или сжатые в кулаки пальцы подкладывать под поясницу и прижимать выступающей фалангой согнутых больших пальцев наружные углы так называемого поясничного ромба. Для обезболивания родов во втором периоде женщине предлагается соответствующая поза (приподнятая верхняя часть туловища, твердо поставленные ноги, согнутые в коленях и тазобедренных суставах, фиксированные руки) и осваивается правильное поведение во время потуг. Для этого беременные тренируются в задержании дыхания приблизительно на 20–30 секунд при сомкнутой голосовой щели. Далее женщина обучается свободному дыханию со счетом при выдохе и расслаблении мышц верхних конечностей, что необходимо во время рождения головки плода.