При переходе с комбинированных контрацептивов на гестагенные прием последних должен быть начат на следующий день после приема последней таблетки комбинированного контрацептива. Дополнительные меры предосторожности не требуются.
Показания к применению оральных гестагенных контрацептивов:
● возникновение побочных эффектов при приеме комбинированных контрацептивов или есть противопоказания к их применению;
● женщинам из старшей возрастной группы, в особенности старше 35 лет, на которых влияют факторы риска (например, курение);
● сахарный диабет;
● ожирение;
● артериальная гипертензия, связанная с приемом медикаментов;
● мигрень при приеме комбинированных контрацептивов.
Современные контрацептивы, содержащие только гестаген, на российском фармацевтическом рынке представлены тремя препаратами:
● микролют;
● эксклютон – более высокая дозированность препарата объясняется меньшей эффективностью применяемого гестагена. В этом единственное отличие эксклютона от микролюта;
● чарозетта – недавно появившийся препарат. Обладая эффективностью комбинированных контрацептивов, может применяться женщинами всех возрастов, а также имеющих противопоказания к приему комбинированных контрацептивов.
Инъекционные гестагены
Основными средствами, применяемыми в настоящее время, являются инъекционные гестагены длительного действия. К ним относятся депо медроксипрогестерона ацетат (ДМПА) и норэгистерон энантат (НЭТ-ЭН). Оба эти препарата предотвращают овуляцию. Это действие дополняется гестагенным влиянием на шеечную слизь и подавляющим воздействием на слизистую оболочку матки.
Наиболее существенными преимуществами инъекционных гестагенов является высокая, более 99,5% контрацептивная эффективность и удобство применения. Одна инъекция ДМПА (150 мкг) обеспечивает контрацепцию в течение 12 недель; одна инъекция 200 мг НЭТ-ЭН – в течение 8 недель.
ДМПА и ТЭТ-ЭН можно использовать, когда противопоказано применение эстрогенов.
Внимание!
...
Вводить инъекционные гестагены может только медицинский персонал. Инъекция не может быть выведена. Некоторые побочные эффекты могут сохраняться в течение всего периода действия введенного препарата. Всегда существует риск неправильного применения инъекции при отсутствии предварительной консультации.
Инъекционные препараты применяются в следующих случаях:
● если желательна эффективная системная контрацепция, эстрогены противопоказаны, например, при тромбозе глубоких вен;
● если женщина по каким-либо причинам не хочет принимать таблетки;
