Давая рекомендации по питьевому режиму больным язвенной болезнью и хроническим гастритом с повышенной кислотностью желудочного сока, необходимо учитывать индивидуальные особенности желудочной секреции, а также переносимость организмом минеральной воды. Поэтому в условиях курортов и дома питьевое лечение обычно строится с соблюдением традиционных принципов, т. е. путем однократных приемов минеральной воды за 1 ч до основного приема пищи. Однако при жалобах на изжогу прием минеральной ощелачивающей воды может быть приурочен ко времени предполагаемого появления изжоги, «голодных» болей в подложечной области, т. е. спустя 1 ч после еды и даже позднее.
При хроническом гастрите с пониженной кислотностью рекомендуется прием воды: средней минерализации (5–15 г/л), по своему ионному составу относящейся к хлоридным, гидрокарбонатным хлоридным и хлоридным сульфатным. В качестве примера назову «Ессентуки № 4» и «Ессентуки № 17», «Арзни», «Ижевскую», «Друскининкай», «Витаутас», «Миргородскую», «Нижнесергинскую», «Куяльник № 4», «Березовскую». Эти воды начинают пить с 1/4 стакана, постепенно доводя разовую дозу до 1–1,5 стаканов, комнатной температуры (18–24 °C) 3 раза в день за 15–30 мин до приема пищи.
При заболеваниях кишечника (энтероколитах, колитах), сопровождающихся расстройствами (поносами), используют минеральные воды слабой и средней минерализации, гидрокарбонатные или гидрокарбонатные сульфатные: «Славяновская», «Смирновская», «Джермук», «Боржоми», «Саирме» и др. Минеральную воду пьют подогретой до 40–45 °C.
При этом вода способствует снижению двигательной активности кишечника. Воду пьют 3 раза в день по 0,5–1 стакану за 30–50 мин до приема пищи.
При заболеваниях кишечника с преобладанием пониженной двигательной функции и жалобами на запоры рекомендуются воды средней и высокой минерализации (до 15–20 г/л), по ионному составу хлоридные и хлоридные сульфатные – «Ижевская», «Новоижевская», «Ессентуки № 17», «Друскининкай», «Витаутас», «Семигорская» и др. Воду пьют комнатной температуры (18–24 °C) по 1 стакану 3 раза в день за 30–50 мин до приема пищи.
При выраженных запорах рекомендуются послабляющие минеральные воды – «Баталинская» или «Лысогорская» – по 0,5 стакана натощак или на ночь.
Эффективность лечения минеральной водой зависит не только от правильного выбора воды, но и от правил ее приема (дозы, периодичности, связь по времени с приемом пищи, температуры).
Многие минеральные воды, например «Боржоми», «Нарзан», благодаря приятному вкусу и способности утолять жажду широко используются в повседневной жизни. Однако тем, кто страдает заболеваниями пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, а также нарушениями обмена веществ, применять минеральные воды систематически не следует.
