переживаний конкретного индивида. А характер переживаний, в свою
очередь, определяется сформировавшимся отношением к окружающей
действительности вообще и болевым ощущениям в частности.
Роль и значение психосоматических расстройств
при различных заболеваниях
Наиболее часто о психосоматических нарушениях приходится
вспоминать при разнообразных невротических расстройствах (F40-F48).
В данном случае психосоматические нарушения могут быть самого
разнообразного происхождения. Чаще всего, особенно если речь идет о
таком диагнозе, как кардиальный невроз, пусковым механизмом
является эмоциональное нарушение, возможна бурная кратковременная
эмоциональная реакция, одним из проявлений которой является
нарушение в деятельности вегетативной нервной системы, приводящее к
широкому спектру функциональных нарушений в деятельности той или
иной системы или органа. В большинстве случаев функциональные
нарушения происходят со стороны того органа, который уже поражен
латентно протекающим патологическим процессом. Нарушения могут
проявляться возникновением тех или иных патологических симптомов
или при существовании этих симптомов ранее – декомпенсированием
ослабленной функции. Для развития декомпенсации необходимы либо
избыточная потребность в данной функции, что приводит к истощению
возможностей организма, либо нарушение ритмичности в потребности
организма в этой функции, что тоже может привести к ее истощению.
По-другому следует рассматривать психосоматические аспекты при так
называемых больших психосоматических заболеваниях. Большинство
современных исследователей, занимающихся этой проблемой,
склоняются к необходимости дальнейшего поиска и детализации
личностных профилей, характерных для отдельных заболеваний.
Продолжаются научные исследования и в плане возможного искажения
исходного профиля личности под влиянием конкретного заболевания, а
также под влиянием множества иных факторов, которым подвергается
каждый индивид в процессе своей жизни. Становится очевидным, что,
чем старше пациент, тем сильнее будет отличаться его профиль
личности от исходного, генетически обусловленного.
На основе анализа большого количества психосоматических
исследований следует остановиться на некоторых выводах,
подтверждаемых большинством из них.
Механизмы преобразования функциональных расстройств в
органические патологические процессы со стороны внутренних органов
неоднократно анализировались в работах Б. Д. Карвасарского, В. А.
Абабкова, Ю. М. Губачева и многих других исследователей. Результатом
