2. Взаимодействие. Подразумевает сотрудничество профессионалов
различных медицинских направлений для достижения единой цели.
Психиатрическое консультирование в лечебно-профилактических
учреждениях непсихиатрического профиля подразделяют на 3 типа:
а) консультирование, ориентированное на личность больного;
б) консультирование, ориентированное на проблемы пациента,
обсуждаемые в его отсутствие;
в) консультирование, ориентированное на проблемную ситуацию,
сложившуюся в результате взаимодействия больного и лечащего
коллектива.
Взаимодействие подразумевает постоянный тесный контакт между
пациентом, его семьей, лечащим врачом, психологом, средним
медицинским персоналом, социальными работниками и в ряде случаев –
другими лицами, участвующими в оказании какой-либо помощи (не
обязательно медицинской) больному. Центральной фигурой
консультирования взаимодействия является врач-психиатр. Он должен
быть экспертом в психологических и социальных проблемах больного,
поэтому обязан располагать знаниями на стыке психиатрии и других
медицинских дисциплин.
На основе психосоматической модели болезни заболевание
необходимо рассматривать не как сбой какого-либо механизма, а как
реакцию живого организма на влияние различных факторов внешней и
внутренней среды.
Изменения психологии больного, страдающего
хроническим соматическим заболеванием, в том числе
приведшим к инвалидизации
Пациент, имеющий серьезное, неизлечимое полностью
хроническое заболевание, испытывает неудобства и проблемы,
связанные не только с конкретными патологическими симптомами и
синдромами, но и с изменением собственного социального уровня
функционирования, изменением ценностей, интересов, круга общения,
своей собственной социальной роли. В своем измененном состоянии он
сталкивается с неизвестными ему ранее ограничениями, запретами и
предписаниями, которые он не может игнорировать. Нарушения психики
под действием соматической болезни подразделяют на две
разновидности:
1) соматогенное влияние болезнетворных факторов на состояние
центральной нервной системы, таких как гипоксия различной природы,
разнообразные интоксикации;
2) психогенное влияние – связано с психологической реакцией
конкретной личности со своими личностными особенностями на
имеющееся заболевание и его последствия, уже существующие и те,
которые могут возникнуть с разной степенью вероятности.
Соотношение соматогенных и психогенных влияний различно при
различных нозологических формах патологического процесса. При
