личности, при которых возрастает вероятность развития той или иной
психосоматики. К ним относятся инфантильность, невротические
особенности, так как соматическое преобразование эмоциональных
переживаний является признаком инфантильности. Характеристика
конкретной жизненной ситуации тоже имеет относительное значение:
важнее не то, что переживает человек, а как переживает, его отношение
к происходящему, характер испытываемых эмоций.
Концепция алекситимии. Термин «алекситимия» в переводе означает
«нет слов для названия чувств». Алекситимия рассматривается как один
из вероятных факторов риска психосоматических расстройств. Она
выражается в своеобразном утилитарном способе мышления, стремлении
в стрессовых и конфликтных ситуациях прибегать к конкретным
действиям, полном отсутствии способности фантазировать или скудности
фантазии, затруднении в выборе подходящих слов и выражений для
описания своих чувств и переживаний.
Алекситимия признана одной из психологических характеристик,
обусловленных следующими особенностями:
1) сложностью в обозначении и выражении своих чувств;
2) затруднениями в дифференциации чувств и соматических
ощущений;
3) оскудением фантазии и воображения;
4) постоянным заострением внимания на явных внешних проявлениях
происходящего.
Роль алекситимии в возникновении психосоматических расстройств
характеризуется двумя моделями: «отрицания» и «дефицита». Модель
«отрицания» подразумевает глубокое торможение аффективных
проявлений личности. Ее можно рассматривать как психологическую
защиту и надеяться на обратимость явлений. Модель «дефицита»
подразумевает необратимость алекситимических проявлений. У
пациентов, несмотря на длительное психотерапевтическое воздействие,
не удается восстановить способность к аффективным проявлениям и
фантазированию. В соответствии с моделью «дефицита» происходит не
торможение определенных функций, а констатация факта их отсутствия.
В настоящее время разработаны методики оценки степени
алекситимии, к ним относятся: опросники, результаты которых
оцениваются незаинтересованными наблюдателями, шкалы самоотчетов,
проективные техники. Одной из наиболее распространенных является
Торонтская Алекситимическая Шкала (TAS).
Психиатрия консультирования – взаимодействия
1. Консультирование. Проводится по просьбе или рекомендации врача
непсихиатрического профиля для внесения коррекции в методику
ведения больного с учетом его психического состояния и
психологических особенностей.
