Медицинская психология Полный курс. | страница 73
специальность имеет дело лишь с известной группой болезней, как,
например, дерматология или офтальмология. Но фактически
прилагательное «психосоматический» указывает на концептуальный
подход к человеческому организму со всеми его болезнями. Быть может,
эта точка зрения более существенна для оценки одних заболеваний, чем
других, но не должно быть прежней дихотомии «психики» и «соматики».
Психосоматический подход – стереоскопический, он содержит в себе и
физиологическую, и психологическую технику. Он может быть применим
ко всем болезням».
Антропологическое направление. Это направление подходит к анализу
психосоматических явлений с точки зрения анализа бытия конкретного
индивида, т. е. возникновение болезненных патологических симптомов
представители этого направления ставили в зависимость от духовной
экзистенции больного, а конкретное заболевание рассматривалось ими
как экзистенциальное бедственное состояние во внутренней истории
жизни пациента. В целом между психоаналитическим и
антропологическим направлениями нет принципиальной разницы, так
как и то, и другое опирается на глубинный анализ переживаний
пациента в течение длительного отрезка времени, разница заключается
лишь в том, какими путями они это делают.
Концепция профиля личности. Для установления степени
специфичности тех или иных психосоматических расстройств для
определенной личности необходимо ответить на несколько вопросов:
насколько предрасположен индивидуум с той или иной структурой
личности к конкретному психосоматическому заболеванию; насколько
некая конфликтная ситуация или жизненный уклад способствуют
возникновению психосоматического заболевания; какова связь между
особенностями поведения конкретного человека и риском развития
психосоматического заболевания. По мере развития психосоматического
направления в медицине сформировалась точка зрения, согласно
которой существуют профили личности, специфичные для
определенного психосоматического расстройства. Такая точка зрения
имеет диагностическую, прогностическую и терапевтическую
значимость. Английская и американская литературы описывают
личностные профили, характерные для больных с определенной, часто
встречающейся соматической патологией: стенокардией (I20),
гипертонической болезнью (I10), язвенной болезнью желудка (K25),
ревматоидным артритом (М05), мигренью (G43) и рядом других. Многие
другие исследователи считают, что существуют не личностные профили,
характерные для отдельных заболеваний, а такие базисные особенности