Медицинская психология Полный курс. | страница 73



специальность имеет дело лишь с известной группой болезней, как,

например, дерматология или офтальмология. Но фактически

прилагательное «психосоматический» указывает на концептуальный

подход к человеческому организму со всеми его болезнями. Быть может,

эта точка зрения более существенна для оценки одних заболеваний, чем

других, но не должно быть прежней дихотомии «психики» и «соматики».

Психосоматический подход – стереоскопический, он содержит в себе и

физиологическую, и психологическую технику. Он может быть применим

ко всем болезням».

Антропологическое направление. Это направление подходит к анализу

психосоматических явлений с точки зрения анализа бытия конкретного

индивида, т. е. возникновение болезненных патологических симптомов

представители этого направления ставили в зависимость от духовной

экзистенции больного, а конкретное заболевание рассматривалось ими

как экзистенциальное бедственное состояние во внутренней истории

жизни пациента. В целом между психоаналитическим и

антропологическим направлениями нет принципиальной разницы, так

как и то, и другое опирается на глубинный анализ переживаний

пациента в течение длительного отрезка времени, разница заключается

лишь в том, какими путями они это делают.

Концепция профиля личности. Для установления степени

специфичности тех или иных психосоматических расстройств для

определенной личности необходимо ответить на несколько вопросов:

насколько предрасположен индивидуум с той или иной структурой

личности к конкретному психосоматическому заболеванию; насколько

некая конфликтная ситуация или жизненный уклад способствуют

возникновению психосоматического заболевания; какова связь между

особенностями поведения конкретного человека и риском развития

психосоматического заболевания. По мере развития психосоматического

направления в медицине сформировалась точка зрения, согласно

которой существуют профили личности, специфичные для

определенного психосоматического расстройства. Такая точка зрения

имеет диагностическую, прогностическую и терапевтическую

значимость. Английская и американская литературы описывают

личностные профили, характерные для больных с определенной, часто

встречающейся соматической патологией: стенокардией (I20),

гипертонической болезнью (I10), язвенной болезнью желудка (K25),

ревматоидным артритом (М05), мигренью (G43) и рядом других. Многие

другие исследователи считают, что существуют не личностные профили,

характерные для отдельных заболеваний, а такие базисные особенности