обстоятельства, индивидуальные проявления и другие личностные
особенности стресса каждого индивидуума.
Тема 8
Психосоматика и психология телесности
По мере развития цивилизации роль психосоматических расстройств
существенно увеличивается в структуре общей заболеваемости
населения.
Психосоматические расстройства можно условно разделить на две
части: к «большим» относят ишемическую болезнь сердца (I20—I25),
гипертоническую болезнь (I10), язвенную болезнь желудка (K25) и
двенадцатиперстной кишки (K26) и некоторые другие, к «малым»
относят так называемые органные неврозы (F45.3). Например, в
практике часто встречается кардиальный невроз. Вопросы соотношения
психического и соматического пытались выяснять еще древние врачи,
психологи и философы, но и до сих пор многие вопросы остаются
открытыми.
Основоположником психосоматического подхода в медицине считают
Фрейда, хотя он сам никогда не использовал термин «психосоматическая
медицина».
В психосоматической медицине постепенно формируется несколько
направлений: психоаналитическое, антропологическое и др.
Психоаналитическое направление. Соматическая болезнь в его
понимании – это преобразование невостребованной сексуальной энергии
в нарушение вегетативных функций. В концепции органных неврозов
(F45.3) основное значение придается ослаблению организма в
результате перенесенной болезни. В целом принято различать три
группы психосоматических расстройств – конверсионные истерические
явления, органные неврозы и психосоматические заболевания. Ведущим
критерием для их дифференцировки считается используемый вид
вытеснения. Для пациентов первой группы возникший конфликт
разрешается в результате относительно легкого вытеснения, для
подавления конфликта во второй группе вытеснение должно быть
значительно сильнее, третья группа психосоматических расстройств
возникает в результате судорожной попытки справиться с конфликтом,
для чего приходится использовать более глубокое вытеснение, иногда
даже двойное.
В психосоматической медицине разработана так называемая
концепции «профиля личности», согласно которой эмоциональные
реакции зависят от особенностей личности больного, отсюда следует
вывод, что возникновение тех или иных соматических заболеваний во
многом зависит от профиля личности. Различают следующие типы
личности: коронарный, гипертонический, аллергический и склонный к
повреждениям. Автором Данбар так охарактеризовал психосоматический
подход: «Некоторые думают, что психосоматическая медицина как
