в прошлом. К таким заданиям можно отнести шнурование ботинка,
заплетание косы, открывание и закрывание простого замка простым
ключом.
Патопсихологические нарушения при церебральном атеросклерозе
Наиболее отчетливым нарушением при данном патологическом
процессе является усиленная истощаемость психических процессов. Она
может протекать по гиперстеническому типу и гипостеническому типу.
Гиперстенический тип истощаемости обычно наблюдается в начальных
стадиях болезни. Он характеризуется сменой эпизодов истощаемости с
нормальным течением психических процессов. Если больному
предложить тест с отыскиванием чисел на таблицах Шульте, можно
увидеть, что кривая времени будет носить зигзагообразный характер,
что свидетельствует о том, что у больного частично присутствуют
компенсаторные возможности, он периодически способен мыслить и
действовать, как здоровый человек, но это продолжается небольшой
отрезок времени. Затем наступает период истощаемости, но он быстро
проходит, и все повторяется сначала. При гипостеническом типе
истощаемости следует говорить о более глубокой стадии заболевания.
При этом в тестовых исследованиях больной сначала может
продемонстрировать почти нормальное течение психических процессов,
но по мере дальнейшего выполнения задания отмечается
прогрессирующее снижение темпа выполнения, увеличивается
количество ошибок. Ошибки могут носить характер парафазий,
персевераций. При гипостеническом типе отмечаются также нарушения
со стороны памяти. Они носят прогрессирующий характер, в начале
процесса происходит нарушение воспроизведения известного, на
следующем этапе нарушается долгосрочная память, а затем и
запоминание вообще. При исследовании процессов мышления
отмечается неравномерность уровня обобщения, что выражается в том,
что при сохранности мыслительных операций обобщение основывается
на признаках второстепенных, а главные и основные исчезают из поля
мыслительных процессов больного. В целом вся психическая
деятельность имеет инертный характер. При прогрессировании
церебрального атеросклероза возможно развитие его крайнего варианта
– атеросклеротического слабоумия. Оно характеризуется нарастанием
истощаемости психических процессов, прогрессивным снижением уровня
обобщения, памяти, появлением и нарастанием речевых расстройств.
Сенильное слабоумие. Данное заболевание является следствием
нарастающих атрофических процессов в головном мозге у лиц старше 65
лет. Наиболее выраженными являются изменения поведения пациента.
