Медицинская психология Полный курс. | страница 51
Нарушения речи:
1) контаминации (больной объединяет вместе части разных слов и
использует их как одно слово);
2) персеверации (больной навязчиво повторяет отдельное слово или
фразу и не может сдвинуться дальше в разговоре);
3) парафазии (бессмысленное искажение звучания части слова или
всего слова целиком, иногда подмена одного слова другим, похожим по
звучанию, но далеким по смыслу);
4) аграфия (полная или частичная утрата способности писать при
сохранении уровня интеллекта, не препятствующего процессу письма,
частичная утрата характеризуется неспособностью писать отдельные
буквы);
5) ахалия (нарушение речи при отсутствии нарушений слуха); 6)
дизартрия (нарушение или затруднение произношения всего текста
фразы или отдельных слов);
7) афазия (нарушение речевой функции, выражающееся в
неспособности использовать слова и фразы для выражения имеющихся
мыслей);
8) паралексия (нарушение воспроизведения текста при чтении, когда
слова заменяются близкими по звучанию, но далекими по значению).
Для изучения нарушений речи применяется анализ устной и письменной
речи пациента, при котором оцениваются разнообразие речи,
правильность ее грамматического построения, желание больного
говорить вообще и конкретно о чем-либо, присутствие перечисленных
выше нарушений. При анализе устной речи обращают внимание на
понимание больного обращенной к нему сложной и простой речи, его
отношение к нелепым выражениям и рекомендациям. Сохранность
способности читать и понимать прочитанное тоже подлежит изучению и
оценке.
Нарушения восприятия чаще всего развиваются при поражении
патологическим процессом затылочных или затылочно-теменных отделов
коры головного мозга. Наиболее распространенное расстройство –
зрительная агнозия, реже встречаются слуховые и тактильные варианты
агнозий. Агнозии развиваются вследствие нарушения у испытуемого
способности разделять главные и второстепенные раздражители и
концентрации внимания на второстепенных.
Нарушения праксиса. Такие нарушения чаще возникают у больных с
поражением патологическим процессом нижнетеменной области
головного мозга. Нарушения характеризуются утратой ранее
существовавших навыков в области произвольных движений. Это не
означает нарушение способности двигаться, речь идет о нарушении
возможности двигаться так, как нужно пациенту. Он способен совершать
действия, но не способен контролировать их последовательность и
направленность. В целях исследования этих способностей пациенту
предлагают выполнять простые действия, которыми он наверняка владел