Медицинская психология Полный курс. | страница 51



Нарушения речи:

1) контаминации (больной объединяет вместе части разных слов и

использует их как одно слово);

2) персеверации (больной навязчиво повторяет отдельное слово или

фразу и не может сдвинуться дальше в разговоре);

3) парафазии (бессмысленное искажение звучания части слова или

всего слова целиком, иногда подмена одного слова другим, похожим по

звучанию, но далеким по смыслу);

4) аграфия (полная или частичная утрата способности писать при

сохранении уровня интеллекта, не препятствующего процессу письма,

частичная утрата характеризуется неспособностью писать отдельные

буквы);

5) ахалия (нарушение речи при отсутствии нарушений слуха); 6)

дизартрия (нарушение или затруднение произношения всего текста

фразы или отдельных слов);

7) афазия (нарушение речевой функции, выражающееся в

неспособности использовать слова и фразы для выражения имеющихся

мыслей);

8) паралексия (нарушение воспроизведения текста при чтении, когда

слова заменяются близкими по звучанию, но далекими по значению).

Для изучения нарушений речи применяется анализ устной и письменной

речи пациента, при котором оцениваются разнообразие речи,

правильность ее грамматического построения, желание больного

говорить вообще и конкретно о чем-либо, присутствие перечисленных

выше нарушений. При анализе устной речи обращают внимание на

понимание больного обращенной к нему сложной и простой речи, его

отношение к нелепым выражениям и рекомендациям. Сохранность

способности читать и понимать прочитанное тоже подлежит изучению и

оценке.

Нарушения восприятия чаще всего развиваются при поражении

патологическим процессом затылочных или затылочно-теменных отделов

коры головного мозга. Наиболее распространенное расстройство –

зрительная агнозия, реже встречаются слуховые и тактильные варианты

агнозий. Агнозии развиваются вследствие нарушения у испытуемого

способности разделять главные и второстепенные раздражители и

концентрации внимания на второстепенных.

Нарушения праксиса. Такие нарушения чаще возникают у больных с

поражением патологическим процессом нижнетеменной области

головного мозга. Нарушения характеризуются утратой ранее

существовавших навыков в области произвольных движений. Это не

означает нарушение способности двигаться, речь идет о нарушении

возможности двигаться так, как нужно пациенту. Он способен совершать

действия, но не способен контролировать их последовательность и

направленность. В целях исследования этих способностей пациенту

предлагают выполнять простые действия, которыми он наверняка владел