Медицинская психология Полный курс. | страница 53
Отрицательные черты личности, с которыми он сознательно справлялся
в течение жизни, могут приобретать гротескный характер, больной
может стать отталкивающим в общении. Для больных, страдающих
сенильным слабоумием, характерны замкнутость, черствость, грубость,
эгоцентризм, подозрительность, скупость. Расстройства памяти
значительны, нарушения затрагивают как смысловую, так и
механическую память. Память на первых этапах болезни нарушается на
текущие события, в дальнейшем – и на прошлые. Постепенно
происходит рассредоточение внимания. Речь таких больных
прогрессивно обедняется, словарный запас уменьшается, больные
склонны говорить много, расплывчато, а смысл в их высказываниях
уловить становится очень сложно. Высказывания становятся
поверхностными, предметы обсуждения – незначительными, но подробно
обсуждаемыми. Речь больного может неожиданно переключиться на
иной предмет обсуждения, а тот, о котором говорилось до этого,
больному порой бывает трудно вспомнить. В речевых расстройствах
присутствуют персеверации, аграфия и другие нарушения. При
длительном прогрессировании болезни круг интересов больного
сужается до удовлетворения физиологических потребностей: в еде, сне,
физиологических отправлениях. Выделяют три формы старческого
слабоумия: простую, конфабуляторную, делириозную. Все описанное
выше относится к простой форме. При конфабуляторной форме
отмечается параллельное развитие церебрального атеросклероза и
атрофического процесса в головном мозге. У больных с такой формой
болезни, помимо изменений, характерных для простой формы,
периодически будут присутствовать эпизоды эйфории, суетливости.
Делириозная форма отмечается в том случае, когда к атрофическому
процессу присоединяется другое психическое или соматическое
заболевание, в результате чего атрофические процессы ускоряются и
углубляются. При этой форме наступает полное помрачение сознания.
Болезнь Альцгеймера
Это еще один вариант слабоумия у людей пожилого и старческого
возраста, называемый атипичным в связи с ранним началом
патологического процесса (40–45 лет). При этом заболевании
атрофическим процессом поражаются не все области головного мозга
равномерно. Преимущественно нарушения отмечаются в теменно-
затылочных, лобных и височных отделах левого полушария. В начальной
стадии болезни происходит интеллектуально-мнестическое снижение,
нарушение внимания. На этом этапе редко удается заподозрить данную
патологию, указанные проблемы пытаются связать с другими причинами,