Медицинская психология Полный курс. | страница 53



Отрицательные черты личности, с которыми он сознательно справлялся

в течение жизни, могут приобретать гротескный характер, больной

может стать отталкивающим в общении. Для больных, страдающих

сенильным слабоумием, характерны замкнутость, черствость, грубость,

эгоцентризм, подозрительность, скупость. Расстройства памяти

значительны, нарушения затрагивают как смысловую, так и

механическую память. Память на первых этапах болезни нарушается на

текущие события, в дальнейшем – и на прошлые. Постепенно

происходит рассредоточение внимания. Речь таких больных

прогрессивно обедняется, словарный запас уменьшается, больные

склонны говорить много, расплывчато, а смысл в их высказываниях

уловить становится очень сложно. Высказывания становятся

поверхностными, предметы обсуждения – незначительными, но подробно

обсуждаемыми. Речь больного может неожиданно переключиться на

иной предмет обсуждения, а тот, о котором говорилось до этого,

больному порой бывает трудно вспомнить. В речевых расстройствах

присутствуют персеверации, аграфия и другие нарушения. При

длительном прогрессировании болезни круг интересов больного

сужается до удовлетворения физиологических потребностей: в еде, сне,

физиологических отправлениях. Выделяют три формы старческого

слабоумия: простую, конфабуляторную, делириозную. Все описанное

выше относится к простой форме. При конфабуляторной форме

отмечается параллельное развитие церебрального атеросклероза и

атрофического процесса в головном мозге. У больных с такой формой

болезни, помимо изменений, характерных для простой формы,

периодически будут присутствовать эпизоды эйфории, суетливости.

Делириозная форма отмечается в том случае, когда к атрофическому

процессу присоединяется другое психическое или соматическое

заболевание, в результате чего атрофические процессы ускоряются и

углубляются. При этой форме наступает полное помрачение сознания.

Болезнь Альцгеймера

Это еще один вариант слабоумия у людей пожилого и старческого

возраста, называемый атипичным в связи с ранним началом

патологического процесса (40–45 лет). При этом заболевании

атрофическим процессом поражаются не все области головного мозга

равномерно. Преимущественно нарушения отмечаются в теменно-

затылочных, лобных и височных отделах левого полушария. В начальной

стадии болезни происходит интеллектуально-мнестическое снижение,

нарушение внимания. На этом этапе редко удается заподозрить данную

патологию, указанные проблемы пытаются связать с другими причинами,