Медицинская психология Полный курс. | страница 30



ряде случаев, не соглашаясь с мнением доктора, такой пациент

утверждает о наличии противоположного мнения у его коллеги, хотя это

не соответствует действительности. Необходимо осветить и такой аспект

врачебной этики деонтология – раздел этики, как обсуждение, проверка

и контроль мнений своих коллег по профессии. Врач, уполномоченный

сообщить больному, что по его жалобе была проведена проверка,

выявлены нарушения в действиях лечащего персонала, должен очень

тактично строить свою беседу. Его задача – не только формально

сообщить пациенту результаты своей работы, но и постараться не

подорвать веру больного во врача, лечебное учреждение и медицину в

целом. В случае врачебной ошибки или оплошности в большинстве

ситуаций существуют объективные причины, оправдывающие действия

врача или хотя бы объясняющие их. Больной должен о них узнать из

тактичного сообщения контролирующего специалиста. На состояние

пациента, обратившегося за медицинской помощью, влияют многие

обстоятельства, в том числе авторитет врача, его внешний вид,

состояние кабинета врачебного приема, в который он попал, внешний

вид медицинской аппаратуры, находящейся в поле зрения пациента. Но

самое большое влияние оказывают слово врача, его поведение, манера и

тон разговора. Нельзя переоценить силу влияния личности врача. В

большинстве случаев манеру поведения доктора можно отнести к одной

из двух, наиболее распространенных. Это тип добродушного, все

понимающего и всепрощающего доктора и тип «профессора», который

все знает, но очень далек от пациента в связи со своим особым

социальным статусом. Атмосфера, в которой работает врач, может

способствовать наилучшему контакту с больным и результативности

лечения, а может препятствовать ему. В поведении врача имеют

значение и его собственные мысли, переживания, настроения, не

связанные с больным и лечебным процессом вообще. Однако нельзя

допускать, чтобы больной зависел от личной жизни врача, в которой,

как у любого другого человека, возможны разнообразные ситуации.

Невротические черты личности препятствуют формированию

доверительного контакта с больным и могут привести к ятрогенным

влияниям. В поведении доктора важно все: манера одеваться, культура

речи, соблюдение общепринятых правил приличия. Типичным примером

может служить ситуация, когда уставший хирург после успешной

операции, не задумываясь, выходит к ожидающим родственникам в

окровавленном медицинском халате. Наиболее впечатлительных это

может довести до обморока, хотя доктор пришел с хорошей вестью об