Медицинская психология Полный курс. | страница 30
ряде случаев, не соглашаясь с мнением доктора, такой пациент
утверждает о наличии противоположного мнения у его коллеги, хотя это
не соответствует действительности. Необходимо осветить и такой аспект
врачебной этики деонтология – раздел этики, как обсуждение, проверка
и контроль мнений своих коллег по профессии. Врач, уполномоченный
сообщить больному, что по его жалобе была проведена проверка,
выявлены нарушения в действиях лечащего персонала, должен очень
тактично строить свою беседу. Его задача – не только формально
сообщить пациенту результаты своей работы, но и постараться не
подорвать веру больного во врача, лечебное учреждение и медицину в
целом. В случае врачебной ошибки или оплошности в большинстве
ситуаций существуют объективные причины, оправдывающие действия
врача или хотя бы объясняющие их. Больной должен о них узнать из
тактичного сообщения контролирующего специалиста. На состояние
пациента, обратившегося за медицинской помощью, влияют многие
обстоятельства, в том числе авторитет врача, его внешний вид,
состояние кабинета врачебного приема, в который он попал, внешний
вид медицинской аппаратуры, находящейся в поле зрения пациента. Но
самое большое влияние оказывают слово врача, его поведение, манера и
тон разговора. Нельзя переоценить силу влияния личности врача. В
большинстве случаев манеру поведения доктора можно отнести к одной
из двух, наиболее распространенных. Это тип добродушного, все
понимающего и всепрощающего доктора и тип «профессора», который
все знает, но очень далек от пациента в связи со своим особым
социальным статусом. Атмосфера, в которой работает врач, может
способствовать наилучшему контакту с больным и результативности
лечения, а может препятствовать ему. В поведении врача имеют
значение и его собственные мысли, переживания, настроения, не
связанные с больным и лечебным процессом вообще. Однако нельзя
допускать, чтобы больной зависел от личной жизни врача, в которой,
как у любого другого человека, возможны разнообразные ситуации.
Невротические черты личности препятствуют формированию
доверительного контакта с больным и могут привести к ятрогенным
влияниям. В поведении доктора важно все: манера одеваться, культура
речи, соблюдение общепринятых правил приличия. Типичным примером
может служить ситуация, когда уставший хирург после успешной
операции, не задумываясь, выходит к ожидающим родственникам в
окровавленном медицинском халате. Наиболее впечатлительных это
может довести до обморока, хотя доктор пришел с хорошей вестью об