услышав даже о незначительных отклонениях. Не имея медицинского
образования, не зная медицинской терминологии, такие больные
приходят к выводу о наличии у них серьезной болезни сердца, хотя
объективно об этом нет и речи. Они требуют повторных ЭКГ-
исследований и немного успокаиваются только тогда, когда удается
обнаружить хотя бы минимальные отклонения в сторону ухудшения, так
как этим подтверждаются их опасения, с которыми никто не хочет
соглашаться. Трактовка рентгенологических исследований тоже имеет
свои подводные камни. В большей степени это касается спорных
заключений, которые в этом виде обследований встречаются довольно
часто. Одна и та же картина может быть расценена как вариант нормы у
одного пациента и как проявление патологии у другого, причем это не
всегда ясно сразу. Рентгенологические данные всегда необходимо
оценивать в сочетании с другими обследованиями, поэтому рентгенолог
единолично не должен ставить диагноз и сообщать об этом пациенту.
Характерным примером может служить следующий случай из
педиатрической практики. Ребенку 2 лет было назначено
рентгенологическое исследование легких в связи с длительно
сохраняющимся кашлем после перенесенного бронхита. Рентгенолог
детской поликлиники находился в отпуске, поэтому заключение делал
рентгенолог, работающий с взрослым населением и утративший навыки
изучения детских рентгенограмм. Его вердикт был однозначен: у
ребенка диссеминированный туберкулез легких. К счастью или к
несчастью, у матери ребенка было медицинское образование. К
несчастью потому, что она сразу представила себе предстоящий объем и
длительность лечения, последствия перенесенного столь серьезного
заболевания в столь нежном возрасте для организма в целом и
последствия влияния токсичных лекарственных препаратов, без которых
невозможно добиться излечения этого заболевания. Такая ситуация
могла привести к неправильному лечению ребенка с непредсказуемыми
последствиями и невротическому расстройству со стороны матери. К
счастью, мать не удовлетворилась заключением этого рентгенолога и
стала искать возможность проконсультировать ребенка и проверить
результаты обследования у специалиста, работающего в детском
лечебном учреждении. Заключение гласило, что такой результат может
быть вариантом нормы, что и подтвердилось дальнейшими клиническими
наблюдениями.
Следует отличать от истинных ятрогенных влияний
псевдоятрогению. Она встречается в тех случаях, когда больные,
обладающие мнительным характером, склонные к фантазированию. В
